食用发红甘蔗可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力等中毒症状,严重时可引发抽搐昏迷。霉变甘蔗产生的3-硝基丙酸是主要致病物质,中毒症状通常在食用后2-8小时出现。
早期表现为持续性恶心和反复呕吐,呕吐物可能带有甘蔗残渣。随后出现脐周绞痛或全腹弥漫性疼痛,伴随水样腹泻,每日可达10-20次。部分患者会出现口干舌燥、吞咽困难等口腔黏膜刺激症状,这与霉变甘蔗产生的神经毒素直接刺激消化道黏膜有关。
毒素吸收后可能出现视物模糊、复视等视觉障碍,伴随头晕头痛和四肢麻木。重症患者会出现眼球震颤、言语含糊等小脑受损表现,更严重时发生阵发性四肢抽搐、意识障碍甚至昏迷。这些症状提示3-硝基丙酸已造成中枢神经系统损害。
部分患者出现面色苍白、出冷汗等循环衰竭前兆,血压可能先升高后降低。心电图检查可见窦性心动过速或心律不齐,严重中毒会导致心肌酶谱升高。这些变化与毒素引起的自主神经功能紊乱和心肌损伤相关。
重度中毒者可出现呼吸急促、呼吸困难等表现,严重时发生呼吸肌麻痹。肺部听诊可能闻及湿啰音,动脉血气分析显示代谢性酸中毒。这是毒素抑制延髓呼吸中枢及导致呼吸肌无力的结果。
可能出现尿量减少、尿液颜色加深等肾功能异常表现。实验室检查可见蛋白尿、血尿及管型尿,血肌酐和尿素氮水平升高。这与毒素引起的急性肾小管坏死及溶血反应有关。
霉变甘蔗中毒的预防关键在于避免食用表皮发红、有霉斑或酒糟味的甘蔗。购买时选择表皮完整、切口新鲜的甘蔗,切开后若发现红褐色丝状物应立即丢弃。轻度中毒可通过催吐、补液缓解症状,出现神经系统症状需立即就医。恢复期建议食用易消化的米粥、面条等半流质食物,适量补充维生素B族和维生素C,避免高脂肪饮食加重肝脏负担。保持充足休息,两周内避免剧烈运动以促进神经系统修复。
2025-01-17
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