甘蔗中毒通常由霉变甘蔗中的节菱孢霉菌毒素引起,目前临床尚无特效解毒剂,主要处理方式包括立即停止食用、催吐洗胃、补液支持、对症治疗及重症监护。霉变甘蔗中毒的救治关键在于早期识别和综合干预。
霉变甘蔗产生的3-硝基丙酸是主要神经毒素,会破坏中枢神经系统和肝脏功能。该毒素耐高温,普通烹饪无法分解,中毒后可能出现头晕、抽搐、昏迷等症状。霉变甘蔗横截面呈红褐色或黑色,有酒糟味或霉味。
食用后2小时内需立即催吐,可用压舌板刺激咽喉部。医院会采用温盐水洗胃清除残留毒素,同时口服活性炭吸附消化道内毒素。对于已出现意识障碍者需避免误吸,需在医疗监护下进行胃管洗胃。
静脉输注葡萄糖盐水维持水电解质平衡,必要时补充白蛋白。重症患者需监测尿量、肝肾功能,预防急性肾衰竭。出现脑水肿时需使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。
抽搐发作时静脉注射地西泮控制症状,肝功能损伤者使用谷胱甘肽等保肝药物。呼吸衰竭患者需气管插管机械通气,心肌损伤时需营养心肌治疗。早期使用糖皮质激素可减轻炎症反应。
严重中毒患者需转入ICU持续监测生命体征,进行血液净化治疗清除血液毒素。后遗症期可能出现迟发性脑病,需长期营养神经治疗和康复训练。孕妇中毒可能引发胎儿畸形。
预防甘蔗中毒需注意选购表皮完整、无霉斑的新鲜甘蔗,切开后质地洁白无异味。春季气温回升时霉变风险增高,储存应避免潮湿环境。出现口舌发麻等早期症状需立即就医,儿童老人每次食用不宜超过100克。中毒后6小时内是救治黄金期,及时处理可显著降低病死率。恢复期建议补充B族维生素和抗氧化剂,避免高脂饮食加重肝脏负担。
2025-01-18
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