男性性功能障碍可通过心理调节、生活方式改善、药物治疗、中医调理、器械辅助等方式改善。常见原因包括心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等。
焦虑抑郁等心理因素是常见诱因。伴侣沟通可缓解紧张情绪,认知行为疗法能纠正错误性观念。短期心理性勃起障碍通过心理咨询多数可恢复,严重者需联合其他治疗。
戒烟限酒可改善血管内皮功能,每周150分钟有氧运动增强血流灌注。地中海饮食模式能维持睾酮水平,控制BMI在24以下可减少雌激素转化。避免熬夜有助于维持正常激素节律。
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可短期改善血流。雄激素替代适用于血清睾酮低于8nmol/L者。需注意硝酸酯类药物禁忌,三环类抗抑郁药可能加重症状。
肾阳虚型可用右归丸温补肾阳,肝郁气滞型适用逍遥散疏肝解郁。针灸取关元、肾俞等穴位,艾灸神阙穴对功能性障碍效果显著。需辨证施治持续2-3个月。
真空负压装置适用于药物禁忌者,有效率约60%。阴茎假体植入是终末期治疗手段,可选择半硬性或可膨胀性假体。需严格评估手术适应症及感染风险。
建议建立规律作息,保证锌、精氨酸等营养素摄入,深海鱼每周2-3次补充欧米伽3脂肪酸。凯格尔运动可增强盆底肌力量,温水坐浴促进局部血液循环。避免长时间骑车压迫会阴部,性活动前1小时避免饱餐。持续症状超过3个月应就诊男科专科,排除糖尿病、高血压等基础疾病。定期监测血脂血糖,控制血压在140/90mmHg以下有助于维持血管功能。