食用发芽或变绿的土豆可能导致龙葵碱中毒,典型症状包括口腔咽喉灼烧感、恶心呕吐、腹痛腹泻、头痛眩晕及呼吸困难。龙葵碱主要存在于土豆芽眼及发绿表皮中,高温烹饪无法完全破坏其毒性。
最早出现的症状为口腔和咽喉部明显灼热感,伴随舌头发麻。龙葵碱直接刺激黏膜神经末梢,严重时可观察到口腔黏膜充血肿胀。此时应立即停止食用并漱口。
摄入2-4小时后出现持续性恶心和喷射状呕吐,呕吐物可能含绿色土豆残渣。伴随脐周绞痛与水样腹泻,严重脱水者可出现电解质紊乱。症状较轻时可口服补液盐缓解。
毒素作用于中枢神经引发搏动性头痛,部分患者出现视物模糊或短暂意识模糊。典型表现为站立时眩晕加重,儿童可能出现异常兴奋或抽搐,此时需保持侧卧体位防止窒息。
重度中毒者出现呼吸急促、心率减慢等迷走神经过度兴奋表现。血压下降伴随四肢冰凉提示循环衰竭,需紧急就医进行心电监护与阿托品拮抗治疗。
少数患者出现面部潮红或荨麻疹样皮疹,与组胺释放有关。长期接触绿土豆皮者可能出现手指脱皮,接触部位有刺痛感,建议接触后立即用肥皂水清洗。
预防绿土豆中毒需注意存储环境避光通风,发芽超过3毫米或表皮发绿面积达1/3的土豆应整颗丢弃。轻度中毒后建议饮用淡盐水补充电解质,食用米汤等流质食物减轻胃肠负担。出现意识障碍或呼吸困难等严重症状时需立即送医,医疗机构常采用洗胃联合活性炭吸附治疗。日常选购土豆时应选择表皮完整无芽眼的,避免购买表皮泛青或重量过轻的陈旧土豆。