扁桃体变大可能由急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、EB病毒感染、过敏反应或扁桃体角化症等原因引起。
细菌或病毒感染导致扁桃体急性炎症,常见病原体包括A组β溶血性链球菌和腺病毒。典型表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀,表面可见黄白色脓点。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,同时配合退热镇痛等对症处理。
反复急性发作或持续感染可发展为慢性炎症,扁桃体实质增生导致持续肿大。患者常有咽部异物感、口臭及反复低热,扁桃体表面凹凸不平伴隐窝分泌物。症状明显者可考虑扁桃体切除术,日常需加强口腔清洁和免疫力提升。
传染性单核细胞增多症的主要病原体,典型三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大。扁桃体显著增大伴灰白色假膜形成,可能阻塞气道。血液检查可见异型淋巴细胞增多,治疗以支持疗法为主,重症需短期使用糖皮质激素。
接触过敏原后引发Ⅰ型变态反应,导致淋巴组织水肿性增大。常伴眼睑浮肿、荨麻疹等过敏表现,抗组胺药物可缓解症状。需通过过敏原检测明确诱因,避免再次接触致敏物质。
扁桃体隐窝上皮过度角化形成白色角化物,触之坚硬。属于良性病变,多无自觉症状,偶伴咽部不适感。一般无需特殊治疗,症状明显者可考虑局部清除或激光治疗。
日常应注意保持口腔卫生,早晚用温盐水漱口;饮食选择温凉流质食物,避免辛辣刺激;保证充足睡眠以增强免疫力。若伴随持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结进行性肿大,需及时就医排除恶性病变。儿童反复发作每年超过7次,或引发睡眠呼吸暂停时,建议耳鼻喉科评估手术指征。适度补充维生素C和锌元素有助于黏膜修复,但不可替代正规医疗干预。