扁桃体肿大通常由病毒感染引起，常见病原体包括腺病毒、EB病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒和柯萨奇病毒。扁桃体肿大可能由病毒性感染、细菌性感染、免疫反应、环境刺激和慢性炎症等因素引起。
腺病毒是导致扁桃体肿大的常见病毒之一，主要通过飞沫传播。感染后会出现咽痛、发热和扁桃体充血等症状。EB病毒感染可能引发传染性单核细胞增多症，伴随扁桃体显著肿大和颈部淋巴结肿大。流感病毒感染也会导致扁桃体红肿，通常伴有全身肌肉酸痛和高热。
A组β溶血性链球菌是细菌性扁桃体炎的主要致病菌。细菌感染引起的扁桃体肿大通常比病毒感染更严重，表现为扁桃体表面脓性渗出物、高热和剧烈咽痛。链球菌感染需要抗生素治疗，否则可能引发风湿热或肾小球肾炎等并发症。
扁桃体作为免疫器官，在对抗病原体时会因免疫细胞聚集而肿大。这种生理性肿大在儿童中更为常见，通常随着感染控制而消退。反复免疫刺激可能导致扁桃体增生，形成慢性肥大的病理状态。
长期接触烟雾、粉尘或干燥空气等刺激物会导致扁桃体慢性充血和肿大。这些物理化学因素会削弱扁桃体局部防御功能，使其更容易受到病原体侵袭。改善生活环境有助于减轻扁桃体刺激症状。
反复急性炎症发作可发展为慢性扁桃体炎，表现为扁桃体持续肿大伴隐窝内debris积聚。慢性炎症可能引起口臭、咽部异物感和间歇性低热等症状。严重病例可能出现睡眠呼吸暂停等并发症。
保持充足水分摄入有助于缓解扁桃体不适，温盐水漱口可减轻局部炎症。饮食宜选择清淡易消化的流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。保证充足休息，避免过度用嗓。室内保持适宜湿度，使用空气加湿器可改善咽部干燥症状。适当补充维生素C和锌等营养素有助于增强免疫力。若出现持续高热、呼吸困难或吞咽极度困难等症状应及时就医。预防方面应注意勤洗手、避免接触呼吸道感染患者，流感季节可考虑接种疫苗。
