血栓闭塞性脉管炎,就是中小动脉发生节段性的无菌性炎症,并且伴有血栓形成,导致血管管腔狭窄闭塞,从而导致肢体慢性缺血。这种疾病主要发生在下肢,其症状和“下肢动脉硬化闭塞症”有很多类似的地方。严重可导致溃疡和坏疽,大多数患者是中青年男性。
一、血栓闭塞性血管炎的诊断
根据患者肢体一些症状,可做初步的判断,如患者患肢有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失,伴游走性表浅静脉炎者即可初步诊断。由于其症状和“下肢动脉硬化闭塞症”有很多类似的地方,因此也要进行鉴别诊断。
二、血栓闭塞性脉管炎的治疗
1、一般性治疗
戒烟,避免潮湿注意患肢保暖、Buerger运动、高压氧治疗、采取中医中药治疗。
2、手术治疗
下肢动脉球囊扩张成形术,目的是重建下肢动脉血供,但仍不能解决远期通畅问题,需定期随访并反复扩张。适用于动脉主干局限性狭窄或闭塞性病变。
动脉旁路转流术,选用人工血管或自体大隐静脉行动脉旁路移植术,适用于远端有可重建血管流出道者。
静脉动脉化手术,使股动脉与大隐静脉吻合,机械性或靠动脉压力作用使静脉瓣膜受到破坏,使动脉血通过静脉系统灌注于远端组织,以缓解肢端缺血。
大网膜移植术,适用于小动脉阻塞和远端流出道不良者。据国内外学者报道此种术式达70%。
腰交感神经节切除术,切除腰交感神经节,阻断交感神经的缩血管作用,以达到扩张血管的目的。
截肢术,适用于严重的坏疽、足部严重化脓恶性循环感染,不能控制,腿部长期溃疡治疗后未明显好转,以及足部功能丧失、患肢严重疼痛影响患者生活,超过患者的承受能力的患者。
三、脉管炎预防措施
脉管炎的形成与吸烟有十分密切的关系,预防脉管炎,一定要注意戒烟。另外,要多注意自身的保暖,尽量避免湿冷刺激的出现。脉管炎是发生在四肢和小动静脉的血管病变。由于香烟中有很多对人体有害的物质,长时间吸烟会刺激血管,从而容易有脉管炎出现。在日常生活中要注意多参加一些体育锻炼,有利于增强自身的抵抗力,可以多吃一些富含维生素、纤维素的饮食,能够增强血管的弹力。晚上要注意多休息,定期去医院做好体检。如果发现有脉管炎出现,需要及时治疗。