摘要：一名19岁的女孩被父母带去看医生。得知病人因大学学业成绩下降而感到懊悔，逐渐抑郁，甚至开始听到异常的声音，有意识地别人在谈论她，然后把自己关在宿舍里，病人的家人带她去看医生。随后，对患者进行了详细的检查，患者症状，终诊断为抑郁症发作、相关妄想等精神症状。因此，给予药物治疗、心理治疗，终出院。

女，19岁

疾病类型抑郁症发作，关系妄想

医院浙江大学医学院第二附属医院

2020年1月020年1月

口服药物+心理治疗

住院治疗20多天，门诊治疗2年

愈合

次面诊

病人是一个19岁的女孩，父母带她去看医生。当病人来看医生时，他情绪低落，脸色苍白，眼睛迟钝。了解到患者上大学后，由于不习惯学习过程，学习成绩下降，患者感到自责，逐渐情绪低落，不愿意与同学沟通，甚至不与父母联系。一段时间后，病人开始听到异常的声音，在休息时有意识地谈论她，病人害怕，把自己关在宿舍里，病人的家人带她去看医生。根据患者症状，初步诊断为抑郁症发作，进一步治疗其收入病房。

二、治疗过程

患者入院后，经过多次详细的精神检查，发现患者意识清晰，定向力完整，言语幻听、关系妄想、抑郁、悲观绝望。心理评估，抑郁症自我评估表提示重度抑郁症，焦虑自评表根据提示中度焦虑ICD-10诊断标准，诊断为严重抑郁发作，伴有精神病症状。

草酸艾司西酞普兰片与富马酸喹硫平片抗抑郁治疗，同时配合心理治疗，改善患者情绪。

三、治果

在药物治疗的早期阶段没有明显的不良反应，但患者的情绪没有明显改善，幻听和关系妄想仍然存在。调整剂量后，患者的幻听和关系妄想症状得到缓解，情绪得到改善，但负面想法仍然存在。联合心理治疗，同时进一步调整药物治疗方案，患者情绪明显改善，幻听和关系妄想症状消失，思想消失，住院20多天后出院。门诊继续使用药物巩固和维持治疗2年，患者情绪恢复正常，其他辅助检查无明显异常，提示疾病临床恢复。

四、注意事项

我很高兴患者的症状在积极治疗后得到了很好的控制。但由于该病易复发，患者在日常生活中也应注意以下几点：

1.在日常生活中，建议患者多参加感兴趣的活动，适当减压，保持愉快的心情。

2.加强体育锻炼，保持规律作息，避免熬夜。

3.饮食多样性，建议多吃新鲜蔬菜水果和高蛋白食物，避免暴饮暴食。

4.患者家属应密切关注患者情绪。如果再次出现抑郁等症状，建议及时就医，避免疾病复发；

五、个人感悟

抑郁症发作可出现幻觉和妄想症状，早期诊断，及时治疗，临床率可提高，残疾率和自杀率可小化。在治疗疾病时，不仅要给予药物治疗，还要给予心理治疗。同时，要普及患者及其家属的科学知识，了解病情，提高治疗依从性和主动性，提高。