缺乏自知

自我意识是指患者对自己状态的认知能力。一般来说，患者是否能意识到自己的疾病和精神状态是否正常；他们是否能分析、判断和指出自己的状态和表现是正常的、病态的。

自我意识评价主要包括以下四个方面：

①你能注意到你和普通人不一样吗？

②能否分析判断自己的症状或病态行为与正常人不同。

③知道自己的精神症状和病态行为，属于心理或精神疾病。

④如果你认为你有精神问题，是否需要治疗。

而且很多精神病患者对自己的病情并不了解，简单举几个例子:

精神分裂症患者会出现幻听，认为有人在骂Ta或表扬Ta，但家属听不见，此时病人认为这是真的，不是生病引起的。

双相情感障碍躁狂期表现为兴奋、自觉能力强、爱表达自己，花钱无节制。

缺乏自我意识是精神疾病的常见症状，许多患者因缺乏自我意识而不愿承认自己生病，会拒绝治疗，终导致病情延误。

02.病耻感

因为人们普遍对精神疾病患者有排斥和回避的态度，认为患者总是疯狂、敏感、极端。

这种刻板印象很容易使人们对精神疾病患者产生偏见，因此患者也会有明显的羞耻感。

这种羞耻感会让患者为自己的精神疾病感到羞耻和羞耻，无耻地面对家人和朋友，更害怕别人知道自己患有精神疾病。

由于害怕被贴上疯子、神经病的标签，许多病人往往会隐瞒病情，不愿意去医院，不愿意吃药。

03.内心充满愧疚感

一些抑郁症患者会感到内疚，总是觉得自己是家庭的负担，不想拖累他们。在这种内心的痛苦下，患者选择主动掩盖自己的病情，不愿承认自己生病了。

一些创伤后应激障碍患者在创伤后会感到内疚。

他们认为，如果他们的行为在创伤发生时有所不同，悲剧可能不会发生，甚至对自己的后果感到内疚。

这种因内疚而选择隐瞒病情的做法是非常危险的，因为家人和朋友不能及时发现病人的内心波动，很难尽快带病人去看医生，耽误了治疗的时间。

作为家人或朋友，当我们面对精神疾病患者时，我们必须注意他们的日常言行，尽快识别可能的危险信号。一旦发现问题，我们必须尽快治疗患者，以降低自杀和自伤的风险。

若精神病患者不承认自己有病，

家人和朋友需要如何说服他/她？

1.重性精神障碍患者

对于严重精神障碍患者，特别是在急性发作期间，如果强行纠正患者的观点，甚至与患者进行针锋相对的辩论，对治疗没有好处，但只会增加厌恶，破坏治疗联盟，降低患者的依从性。

因此，在这种情况下，患者需要强制治疗。在与患者的监护人签署知情同意后，医生可以对患者进行全面、系统的治疗，慢慢恢复自我意识。

急性期稳定后，大多数患者的自知能力可以恢复，然后慢慢向患者解释TA患者可以接受和理解出院后的病情、治疗和注意事项。

有病耻感的病人

对于有耻辱感的患者，我们鼓励患者积极寻求治疗，可以注重心理治疗，减少或消除患者及其家属的耻辱感，减轻患者的心理压力。

3.充满愧疚感的患者

对于充满内疚的患者，我们必须尽快识别患者内心的内疚，甚至是自责的不合理概念，尽快治疗患者，降低自杀和自我伤害的风险。当病人的情绪改善时，内疚就会逐渐消退。而不是像你认为的那样安慰病人。它需要在系统治疗的基础上消除病人的内疚。