抑郁症的治疗过程中，服用抗抑郁药的药物是很多患者绕不过去的一环。而其中更让人担心的是，长期复用的抗抑郁药会产生不好的。

针对治疗抑郁药物的这个问题，展开讲讲。

抑郁症的药物有多种，分为去甲肾上腺素再摄取抑制药、选择性5-羟色胺再摄取抑制药、单胺氧化酶抑制药、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药，不同抗抑郁药的有所不同。

去甲肾上腺素再摄取抑制药

应用阿米替林、氟米帕明等TCA类药物，在治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等；中枢神经系统可出现嗜睡、震颤、眩晕；可发生直立性低血压；偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。

选择性5-羟色胺再摄取抑制药

氟西汀：常见的为口干、食欲减退、恶心、失眠、乏力；少数病例可见焦虑、头痛。

帕罗西汀：常见的为食欲减退、嗜睡、失眠、眩晕、震颤、视物模糊、恶心、便秘、腹泻、口干、出汗、尿潴留、打哈欠、虚弱无力、性功能障碍、体重增加；其他为意识模糊、幻觉、血压的一过性升高或降低。另外，停用帕罗西汀常见症状包括眩晕、感觉障碍、睡眠障碍、焦虑、头痛。

西酞普兰：常见的有恶心、口干、头晕、头痛、嗜睡、睡眠时间缩短、多汗、流涎减少、震颤、腹泻。

单胺氧化酶抑制药

吗氯贝胺的常见包括轻度恶心、口干、头痛、头晕、出汗、心悸、失眠、体位性低血压等。少见的有过敏性皮疹。偶见意识障碍及肝功能损害。大剂量时可能诱发癫痫。

5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药

文法拉辛：若突然停用、剂量降低或逐渐减少时，可出现焦虑、激越、神经质、意识模糊、疲劳、嗜睡、感觉异常、口干、腹泻、恶心等。另外还可见消化不良、腹痛、激越、淤斑、鼻出血和肌痛等。

度洛西汀：常见的包括嗜睡、眩晕，少见5-HT综合征、肝损伤。

其他药物

米氮平：常见的不良反应有食欲增大及体重增加、嗜睡、镇静，通常发生在服药后1周内；其他不良反应为低压、躁狂症、惊厥发作、震颤和肌痉挛、水肿及相应的体重增加、急性骨髓抑制等。

曲唑酮：常见不良反应为嗜睡、疲乏、头晕、头痛、失眠、紧张和震颤等，以及视物模糊、口干、便秘；少见直立性低血压和心动过速、恶心、呕吐和腹部不适。

其实，任何药物都会出现，应对其抱有正确的认知。而且同一种药物的、强度、功效，在不同患者身上的表现可能会有不同。

对于已经出现抗抑郁药物或是担心药物会有的朋友而言，基本上不用担心，一般绝大部分都可以控制或消除。

如果自觉产生的造成的不适不能消除，建议患者尽快与医生联系，根据的轻重，调整用药方案，或进行相应的治疗，以缓解带来的不适症状。

参考文献

郑书国.安徽省高等学校“十三五”省级规划教材药理学.北京:中国科学技术大学出版社,2020:128-131.

尤启冬.2020国家执业药师职业资格考试指南药学专业知识1第8版.北京:中国医药科技出版社,2020:93-98.