摘要：本病例为62岁女性，4个月前开始出现脾气暴躁、失眠等症状，同时睡眠质量差，会胡思乱想。长期以来，这种状态给患者的生活带来了很大的麻烦，所以我们去了医院。检查后，明确诊断为中度抑郁症。住院25天后，病情得到控制，允许出院。

女性，62岁，62岁

疾病类型中度抑郁症

上海市精神卫生中心

2022年2月022年2月

口服药物+心理疏导

住院25天

症状改善，病情得到控制

次面诊

62岁的62岁，4个月前开始出现脾气暴躁、失眠、睡眠时间短等症状。同时，她对自己曾经感兴趣的事情失去了兴趣，甚至有了极端的想法。在过去的四个月里，症状持续而严重，没有改善的迹象。病人的家人非常担心，所以他们把它带到我们医院。

患者体检无异常；让患者制作抑郁自我评价表，结果表明中度抑郁。考虑到患者目前症状严重，为了给予患者更好的诊断和治疗，建议住院，患者及其家属同意，然后将患者带入我院。

二、治疗过程

患者入院后，我安排患者完善精神专科检查。检查结果表明，患者意识清晰，定向力完整，接触被动，仪表整洁，抑郁明显，认知功能下降，记忆力下降，逻辑思维能力下降；改善大脑CT检查排除器质性病变后，明确诊断为中度抑郁症。

我将明确的诊断结果告知患者及其家属。经他们同意后，我决定通过口服药物和心理咨询来治疗。口服药物为草酸艾司西酞普兰片，可增强中枢神经系统5-羟色胺能的作用。它是临床上常用的抑郁药。

三、治果

病人住院后，积极配合我治疗，治疗10天后，抑郁症状缓解，睡眠质量显著改善，不再有极端想法；治疗20天后，精神状态改善，所有不适症状消失；治疗25天后，异常表现恢复正常，满足出院要求，同意出院。由此可见，该治疗方案相对成功，患者及其家属对治果非常满意。

四、注意事项

病人住院25天后，病情得到有效控制，我表示非常欣慰，并告诉病人出院后要注意以下事项：

1.回家后，应严格按照医生的建议按时、按量使用药物。未经授权，不得改变药物用法或停用药物，按时到医院复诊；

平时要注意充分休息，规律作息，不要过度劳累；

3.日常生活中适当的体育锻炼不仅能增强体质，还能在一定程度上防止疾病复发。

五、个人感悟

中度抑郁症的病因尚不清楚，可能与年龄、身体疾病、环境变化等因素有关。与本例患者一样，兴趣丧失、抑郁等症状是该疾病的典型临床表现。发现可疑症状后应注意，及时就医，避免后期严重不良后果。