时常会听到“遵医嘱”这样的叮咛,但是,怎样才算真正的“遵医嘱”、实现佳的医治效果呢?治疗青光眼的过程中,需要严格遵循、灵活把握的几项原则。
在20世纪80年代以前,治疗青光眼疾病只有三类药物可供选择:缩瞳药、肾上腺素能激动剂、碳酸酐酶抑制剂。经过近20多年的发展,新的抗青光眼药物研究取得了重大进展。以β-肾上腺素能受体阻滞剂为例,就有噻吗心安、贝他根、贝特舒、美开朗等多种药物可供选择。但在青光眼的药物治疗中,还要遵循以下原则:
1、用药之前的准备工作:医生帮助病人了解青光眼的知识及严重性;用药前,先确定将眼压降到何种水平;设计治疗计划,必要时要制定出一天的用药计划,医生需告知患者药物的,以免引起恐慌;掌握正确的滴药办法,掌握药物之间的间隔时间;在眼部视野损害出现之前开始治疗用药。应以少的药物种类、低的药物浓度、少的点药次数、轻的,达到眼压控制的预定水平、视功能不发生进行性损害为原则;
2、用药过程中的注意事项:开始治疗首选局部用药,先用一种药物,且低浓度的做单眼试验,2周内复诊,如效果好,则开始另眼治疗;如果治疗无效,可重换另一种药物,而不是加第二种药,否则依从性差;单一药物不能将眼压控制在预定水平时,可考虑两种或两种以上药物联合应用;两种以上药物仍无效,可以加用口服药物,但应尽快考虑手术治疗;
3、患者如何配合医生的医疗?用药治疗时,患者须坚持定期复诊,以便医生了解患者用药情况;病人的依从性很重要,据分析,10%的青光眼患者视野丢失是由于病人不依从所造成的,也是青光眼致盲的主要原因之一。
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治疗青光眼应该遵循哪些原则?