脑溢血是指由非外伤性脑实质性内血管破裂引起的出血，占所有脑卒中的20%～30%。出血性脑卒中是什么?出血性脑卒中又称脑出血或脑出血，主要是由于脑血管破裂，导致血块压迫脑细胞，影响供血。虽然出血性脑卒中在脑卒中中所占比例较小，但死亡率明显较高。

脑卒中出血的症状有哪些?

1.出血性脑卒中常与出血部位有关，常常是脑溢血后出现不同的症状。脑浅部出血发生紧急中风时，会出现头痛的症状，同时根据不同的区域，疼痛的地方也会有所不同。

如果是大脑额叶出血，头痛会止于额头;大脑中的颞叶出血会在耳朵以上的区域感到头痛;脑出血可以通过头痛的反应来推断，但头痛不仅仅是出血引起的

大脑浅层出血的临床症状不同于深层出血患者，症状通常是局部性的，

大脑额叶出血可能只有下肢半侧或上肢无力;

大脑左侧颞叶出血可能引起失语症;

大脑顶叶出血可能会导致半身麻木;

枕叶出血可能只是对侧视野的半盲。

若出血范围过大，患者会出现嗜睡，严重者甚至会失去知觉而昏迷。这种类型的患者一般不会有高血压病史，治疗可以不进行手术，只需进行内科治疗。

2.小脑出血小脑负责人体的运动和平衡。经常出现的症状是突发性头痛，伴有严重的运动障碍、失语、眼颤、头晕、呕吐、阻塞性水脑和颅内压升高。

3.脑桥部位出血脑桥部位靠近脑干，脑干是人类生命的中枢，如果脑桥部位出血，就会危及患者的生命。通常，脑桥出血会导致意识突然丧失、四肢瘫痪、呼吸不规律。通常，呼吸会变慢。这时，患者的瞳孔会变成针状，伴有异常发热和歪斜的眼睛运动。这时，有必要进行紧急抢救

4.大脑深层出血的大脑深层区域包括基底核、视丘、下视丘等。这些结构具有重要的生理功能，如记忆功能，患者的短期记忆会严重下降，导致痴呆。同时，这个区域也是神经传递信息的必经之路。出血时，患者会出现半侧无力、半侧麻木或半盲，恶心呕吐也很见，有时同侧瞳孔会因肿块效应而扩大。

出血性脑中风的病因是什么?

出血性中风的原因多为长期高血压和高血脂引起的动脉血管硬化，使血管壁变得脆弱。一旦血压突然升高，脆弱的血管壁可能会破裂;或者患者自己用抗凝剂治疗心脏病，血液很难凝固，一旦出血造成的伤害更严重;其他罕见的原因，如血管瘤、脑瘤、动脉病变等脑部或血管疾病引起的脑血管出血、酒精或药物滥用等。都有增加出血性脑卒中的概率

出血性中风的高危人群:

高血压:长期高血压会导致动脉中的血管壁肌肉层和弹性层结构性退化，从而使血管壁变得脆弱。而且一旦血压突然升高，脆弱的血管壁就会破裂。与另一种蜘蛛膜下腔出血相比，高血压是导致脑出血的主要原因，通常在较小的血管中破裂，情况较轻微。抗凝剂的使用:有些心脏病患者会使用抗凝剂来预防心肌梗死或阻塞性脑卒中，但使用抗凝剂会增加出血性脑卒中的风险。

其他:脑出血、酒精或药物滥用是由血管瘤、脑瘤、动脉病变或脑中硬脑膜窦和静脉栓塞引起的，可以增加脑出血性中风的概率。在这些疾病中，血管瘤很容易导致蜘蛛膜下腔出血，如果在体检中发现，一定要继续跟踪病情。

肥胖和酗酒药物滥用出血性中风的病理:脑浅部出血:紧急中风时会伴有头痛，疼痛的地方会根据不同的区域而有所不同。如果是大脑额叶出血，头痛只会止于额头;大脑中的颞叶出血会在耳朵以上的区域感到头痛;脑出血可以通过头痛的反应来推测，但头痛不仅仅是出血引起的。大脑浅层出血的临床症状不同于深层出血患者，症状通常是局部性的，大脑额叶出血可能只有下肢半侧或上肢无力;大脑左侧颞叶出血可能引起失语症;大脑顶叶出血可能会导致半身麻木;枕叶出血可能只是对侧视野的半盲。

若出血范围过大，患者会出现嗜睡，严重者甚至会失去知觉而昏迷。这种类型的患者一般不会有高血压病史，治疗可以不进行手术，只需进行内科治疗。

小脑部位出血:小脑负责人体的运动和平衡。经常出现的症状是突发性头痛，伴有严重的运动障碍、失语、眼颤、头晕、呕吐、阻塞性水脑和颅内压升高。

延髓上方出血：延髓上方靠近脑干，脑干是人类生命的中枢，如果延髓上方出血，就会危及患者的生命。一般情况下，延髓上方出血会导致意识突然丧失，四肢瘫痪，呼吸不规律，通常是呼吸减慢，此时患者的瞳孔会变成针状，伴有异常发热，眼睛运动歪斜，此时需进行紧急抢救。

脑深部出血:脑深部包括基底核、视丘、下视丘等部位。这些结构具有重要的生理功能，如记忆功能。患者的短期记忆会严重下降，导致痴呆。同时，这个区域也是神经传递信息的途径。出血时，患者会出现半侧无力、半侧麻木或对侧视野半盲。恶心呕吐也很常见，有时同侧瞳孔会因肿块效应而扩大。

如何预防出血性脑卒中?

1.控制血压高血压引起的血管壁破裂是脑出血的主要原因。因此，高血压患者应按时服用药物来控制血压。

2.良好的生活习惯应尽可能避免压力过大、饮食正常、肥胖、保持良好的姿势和运动习惯。

3.定期检查血管是否有病变，及早干预和治疗，可以通过计算机断层和脑血管图像等方式降低突发中风的概率。

如何治疗出血性脑中风?

1.内科治疗使用降压药物和控制血压，给予水分，保持电解质平衡。由于手术发达，内科治疗主要用于辅助或无法手术的患者。

2.外科手术可分为传统手术或立体定位手术。传统手术是清除大脑血块的方法。

立体定位吸除是将血块绞碎，用螺纹抽吸器插入血块的中心点吸出。它的优点是对大脑的伤害小，缺点是不能止血，不能完全清除血块，可能有脑水肿的风险。

出血性脑中风患者的护理需要注意什么?

出血性中风是一种非常严重的疾病，大多数脑出血患者都是由高血压引起的，因此血压的控制尤为重要。术后患者由于行动不便、持续护理、护理等原因，应注意大脑血栓的恢复。