心血管狭窄是怎么引起的?
心血管狭窄主要是由动脉壁上的粥样硬化斑块引起的。当斑块增加时,管腔会逐渐堵塞,导致血管狭窄。导致血管狭窄的机制相对复杂,常见情况如下:
1、局部血液对血管壁的剪切力发生变化:导致血压升高,可直接影响血管壁,血管分叉或扭曲部位形成涡流,内皮功能容易受损,血小板容易激活,导致脂质沉积,导致动脉粥样硬化斑块的形成和生长;
2、血管壁脂质沉积:炎症、吸烟等因素导致动脉内膜损伤、血液胆固醇,特别是氧化低密度脂蛋白胆固醇,通过损伤内膜进入内膜,局部防御细胞包括单核细胞、平滑肌细胞吞噬、分解和转移,以保护血管。当进入血管内膜的胆固醇过多或过快,超过吞噬细胞的消化能力时,细胞会破裂和死亡,一半的胆固醇会溢出并局部沉积,随着时间的推移形成动脉粥样硬化斑块。
心血管狭窄是冠状动脉粥样硬化。根据狭窄程度的不同,可分为冠状动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化心脏病。事实上,它也是全身动脉硬化的局部体现。如果出现冠状动脉病变,首先要找到不良的生活方式,开展一些规律的生活方式教育,如戒烟、限酒、控制体重、避免久坐、规律运动、避免长期焦虑、失眠或精神紧张。这是一种饮食方案,一方面要清淡,要低脂、低糖、高蛋白、高膳食纤维和微量元素。
此外,还应早期筛查这些引起动脉硬化的心血管疾病的高危因素,如血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、向心性肥胖等。如果出现这些情况,尽快将血糖、血压、血脂、尿酸等代谢指标控制在相对严格的范围内,以避免冠状动脉病变的再发展。对于冠状动脉病变本身的治疗,实际上是为了预防急性血栓形成,即预防急性心肌梗死和不稳定性心绞痛,这些急性冠状动脉综合征。
抗血小板药物和他汀类药物一般用于避免突然冠状动脉斑块的不稳定,导致血栓形成和急性心肌梗死。同时,也可用于冠状动脉粥样硬化性心脏病,如β受体阻滞剂减少心肌耗氧量,硝酸盐扩张冠状动脉,改善心肌营养代谢等。这些治疗对冠心病的二次预防有很大的作用。
事实上,心血管病变、心血管狭窄、冠状动脉病变,不同的名称,事实上,其病变基础是相同的,从生活方式到高风险因素的控制,再到冠心病二次预防的治疗。这些应在自我保护的基础上,定期进行心脏病随访,进行心电图、心肌酶、心脏彩色多普勒超声检查,评估病情的变化,以便了解。