许多胸痛患者来看医生的第1一句话是：“医生，我心绞痛!”

事实上，并不是所有的胸痛都是心绞痛。心绞痛有一套明确的判断标准，如果不能及时识别和治疗，可能会导致心肌梗死。

心绞痛是什么样的疼痛?

心绞痛是由心脏缺血缺氧引起的一组症状，可诱发体力活动、疲劳、情绪激动、恐惧、冷风、饱餐、排便等。

一般来说，典型的心绞痛是这样的：

部位：常发生于中上胸部或心前区

当不同患者发病时，疼痛部位也可能不同，可出现在胸骨中部，左胸心前区，可放射到左肩、左上肢拇指一侧，也可无放射;也可出现在咽部、左下颌或上腹部。

但同一患者的发作部位是固定的，反复发生在同一部位，部位不固定的流动性胸部不适不是心绞痛。

虽然不典型心绞痛引起的疼痛部位多种多样，但一般不会放射到下肢。

疼痛性质：胸痛范围大，持续性疼痛

当心绞痛发作时，胸痛的范围往往更大，不是患者可以用手指清楚地指出一个点或一条线，而是拳头或手掌大小的“一块”有紧缩、压迫、沉重、抑郁，不是针或刀尖锐的疼痛。

持续时间：大多3~5分钟

如果疼痛是短暂的，几秒钟就能缓解，那就不是心绞痛了。

疾病的发作一般不超过15分钟，如果症状持续几十分钟，甚至几个小时，几天，肯定不是心绞痛，提示可能是心肌梗死。

频率：因人而异，差异很大

由于病情不同，发作频率有很大差异，有的一天发作几次，有的几个月发作一次。

心绞痛常1见于40岁以上的男性或更年期后的女性，尤其是高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟者。年轻时患冠心病和心肌梗死的父母也是高危人群。

因此，一旦这些人出现严重的胸痛、胸闷、心脏压迫和其他不适症状，我们应该充分注意，必要时按照医生的建议及时服用硝酸甘油，并尽快去医院。

需要区分的是，以下情况都不是心绞痛：

年轻女性胸闷、长气，甚至胸痛;

胸痛的范围很小且有限，用一个手指就能清楚地指出疼痛部位;

胸闷、胸痛持续几个月;

胸痛与呼吸或体位有关;

如果疼痛部位有触摸痛;

胸闷不适，长气或活动后减轻。

除了心绞痛，胸痛的原因很多，有些往往是非常严重的疾病，如主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死，甚至胃病，可表现为突发性胸痛，非医务人员难以准确判断，所以患者必须记住：胸痛必须去医院。

44种药快速缓解心绞痛

冠心病患者突发心绞痛怎么办?此时，需要立即服用急救药物，及时恢复冠状动脉血流。

有四种药物可以在心绞痛发作时咀嚼，舌下服用，以迅速起作用，缓解冠状动脉缺血，预防心肌梗死。

硝酸甘油片

心绞痛发作时，可嚼一片硝酸甘油，舌下含服，一般1~2分钟开始快速起效。

硝酸甘油服用5分钟后，如果没有效果，可以再服用1片。也就是说，每5分钟服用一片，多服用三次，疗1效可持续半小时左右。

如果心绞痛在15分钟内持续存在，不能继续服用硝酸甘油，可以服用其他快速扩张冠状动脉增加心肌血流供应的药物，或去医院急诊治疗。

卡托普利片

患者心绞痛发作，伴有明显的头晕头痛。当测量血压超过180/100毫米汞柱时，可按照医生的建议咀嚼，舌下服用卡托普利，可快速降低血压，30分钟内疗1效大。

倍他乐克片

冠心病心绞痛发作时，心悸明显，心率快。当超过80次/分钟时，可在医生的指导下咀嚼，舌下服用倍他乐克，通常20分钟后生效。

该药物除了缓解心悸、胸闷等心绞痛外，还能减缓心率。如果心率小于50次/分钟，则禁止服用倍他乐克。

速效救心丸

心绞痛发作时，可咀嚼舌下服用速效救心丸;5分钟后症状没有减轻，反复咀嚼服用。

常规用量为5~10粒/次，具体用量建议遵守说明书和医嘱。一般3~4分钟开始生效，如果无效，请及时就医。

特别提示

冠心病患者心绞痛发作后，使用上述急救药物无效，心绞痛持续15分钟至半小时以上未缓解，甚至更严重，或易怒、恐惧、濒死、恶心、呕吐、冷汗、手足、呼吸困难，甚至晕厥、休克等现象，应高度怀疑心肌梗死的发生，及时呼叫救护车到医院。