猝死的主要原因是心脏病，在心脏病猝死中约80%的原因是急性冠状动脉综合征。

急性冠状动脉综合征是急性心肌梗死和不稳定性心绞痛，所以心绞痛当然会导致突然死亡!

1、什么是心绞痛

简单的理解是，当心脏血管严重狭窄时，在某些情况下，可能会引起一系列症状，如心前疼痛、胸痛、牙痛、头痛、背痛、肩痛、上腹痛、胸闷窒息、咽紧缩、出汗等都属于心绞痛。

心绞痛可分为两种，不同的心绞痛风险不同：

1、稳定性心绞痛

稳定性心绞痛听起来风险很低。既然稳定，就意味着病情没那么严重。简单来说就是患者运动、活动、劳动后会发生的心绞痛，叫做劳动性心绞痛，也叫稳定性心绞痛。这种心绞痛在休息时不会发作，而是活动后发生，所以叫劳动性心绞痛。之所以叫稳定性心绞痛，主要是因为这种心绞痛的斑块比较稳定，不易破裂，不易形成血栓，不易导致心肌梗死。

2、不稳定性心绞痛

与稳定性心绞痛相比，对应的是不稳定性心绞痛，休息时会发生，活动、运动、疲劳后更明显、更严重。这种心绞痛很危险，因为斑块容易破裂，形成血栓形成，形成心肌梗死，一旦心肌梗死容易突然死亡。

3、劳力恶化型心绞痛

稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛不是一成不变的。如果稳定性心绞痛得不到正规治疗，就会进展加重，发展成劳动恶化型心绞痛。简单来说，走500米会导致心绞痛，现在走30米会导致心绞痛;原来五楼会导致心绞痛，现在三楼会导致心绞痛。这是劳动恶化型心绞痛，说明病情正在恶化，应按不稳定性心绞痛治疗。

2、为什么会发生心绞痛?

当我们出生时，血管完全光滑，随着年龄的增长，特别是不健康的生活和三个高危因素会导致动脉粥样硬化逐渐加重，心动脉血管斑块加重，形成狭窄。虽然大多数人的血管都有一定的血管垃圾或斑块，但只要不严重狭窄，即使有狭窄，也足以正常使用。就像我们的新水管一样，5-10年后，虽然水管里有锈，但不影响我们的使用，水龙头仍然有水。

和心脏血管一样，虽然大多数人可能有斑块和狭窄，但只要不超过70%，这种狭窄仍然可以满足心脏自身的血液供应需求。然而，当狭窄程度超过75%时，这种血管在安静时可以满足心脏的血液供应，但一旦运动和活动，心脏所需的血液和氧气就会增加。此时，狭窄到75%的心血管不能满足心脏自身的血液和氧气需求。这就是心肌缺血。血液供应的本质是氧气供应。因为血液中含有氧气，心脏对氧气非常敏感，是其他器官的6倍。这时，心肌就会缺血缺氧。一旦缺氧，就会出现，此时就会出现各种心绞痛。

当心血管进一步狭窄，如更严重，及时安静时，狭窄的血管不能满足心脏自身血液供应的需要，此时可能随时发生心绞痛，即不稳定性心绞痛。

因此，心绞痛的原因是心血管严重狭窄。

三、如何治疗心绞痛

如果心绞痛得不到正规治疗，不仅会随时出现心绞痛的风险，还会导致患者生活质量下降和心理不安1全。同时，不稳定性心绞痛有心肌梗死和突然死亡的风险。

心绞痛的治疗基础是健康的生活和控制。因为不健康的生活和三高会加重动脉粥样硬化，加重心血管狭窄，导致心绞痛。因此，心绞痛患者应戒烟戒酒，控制体重，健康饮食，避免熬夜，病情稳定后适当锻炼等健康生活，同时需要控制和监测三高。

一旦心绞痛被诊断为药物治疗，否则就有风险，药物治疗的基础是阿司匹林和他汀类药物，同时控制血压，控制心率，扩张血管，降低心肌耗氧量，如：洛尔、地尔硫卓、普利、沙坦、单硝酸、尼可地尔、曲美他嗪等药物。

对于不稳定性心绞痛需要住院治疗，治疗原则与治疗心肌梗死基本相同，除上述药物外，还必须使用抗血小板药物氯吡格雷和替格瑞洛，但也必须注射肝素抗凝，甚至需要血压狭窄程度，严重狭窄也必须支撑或搭桥。

总之，心绞痛可能会导致突然死亡，但只要定期治疗，风险就可以降到比较低;如果不定期治疗，每次心绞痛都可能是心肌梗死敲门，可能导致突然死亡!