一段时间前，我治疗了一个胸痛患者，年龄不高，只有53岁。在他的描述中，通常走很长一段时间会出现胸痛症状，休息一切正常，每次走路疼痛，必须休息几分钟才能缓解。

来医院前，他经常在网上查询，怀疑自己患有心绞痛。他通常自己服用阿司匹林和他汀类药物。然而，服药近一个月后，他的异常症状没有得到缓解。因此，他来医院诊断并寻求帮助CT、造影等检查，肯定了他之前的猜测，诊断出冠心病。

什么是心绞痛?

心绞痛是冠心病的临床表现之一。在某种程度上，它与心肌梗死同级，但风险较低，主要发生在早期和中期。临床分类有两种：稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。

稳定性心绞痛是比较常见的，上述患者就是这种心绞痛，患者一般在疲劳后发作，休息后会迅速缓解。

不稳定性心绞痛相对罕见，但情况更危险，发作条件不明确，无论是否有活动、疲劳等刺激，都可能发作，难以提前预防。

区分心绞痛!

1.部位：很多人对心绞痛的认识是胸痛，但实际上并不标准。这是一种放射性疼痛，可表现为前胸后背、左肩左臂、上腹喉、下颌牙痛。疼痛范围一般只有手掌大小。如果太大或太小，心绞痛可能不高。

2.性质：心绞痛的疼痛性质非常特殊。它不是简单的疼痛，而是一种压迫和紧绷的疼痛。患者会有明显的抑郁感。其他类似针灸和刀割的疼痛不太可能是心绞痛。

3、发作：心绞痛发作需要区分类型，如果是稳定性心绞痛，患者经常出现疲劳，休息后缓解，不稳定需要依靠经验和检查，稳定性心绞痛患者疼痛如果持续，通常持续1-5分钟自然缓解，可通过休息和舌下服用硝酸甘油迅速缓解。不稳定性心绞痛通常发生在夜间，疼痛更严重，时间更长。

心绞痛的原因是什么?

心绞痛的出现与血管供血直接相关!

人体血管的弹性很大，血流量会根据身体的生理变化而变化。当患者进行剧烈的体力活动时，冠状动脉血管会扩张，增加血流量，满足血液消耗的激增，正常人的血流量会增加6-7倍。

但冠心病患者血管硬化程度高，有不同程度的阻塞，血流会严重阻碍，一旦疲劳或情绪兴奋，心脏需要血液和氧气会显著增加，此时严重阻塞血管血流不能满足消耗程度，冠心血管血液供应不能相应增加，会出现心绞痛。

治疗心绞痛!

治疗心绞痛的关键是恢复血液供应!

虽然心绞痛很常见，但它并不是一件小事。如果没有正式有效的治疗，除了影响正常生活外，还会有猝死的风险。

心绞痛患者需要口服控制药物，常见的是阿司匹林和他汀类药物，这是基础的基础。同时，应对患者进行综合评价，控制血压、血糖、心率等相关疾病。

心绞痛实际上提示了风险，此时应积极探索根本病变，然后缓解神经兴奋，扩张痉挛收缩的冠状动脉，迅速恢复心肌血液供应，避免短期风险。