俗话说,“好记性不如烂笔头”。很多事情,我们不能只依赖大脑给出的答案,因为大脑首次反应给出的信息往往都是比较熟悉的,或者说是新的,并且相对比较简单,所以我们要学会把重要的事情记下来。
临床上医生在出诊时,经常会遇到很多癫痫患者及病人家属,在问及癫痫病史发作情况时,她们对病情遗忘、不详,时常说不出个所以然。比如说:首次是什么时间发病的、发作时都有哪些表现、之前口服过什么药物等等,很多人的回答都是记不太清楚了,时间久了想不起来……
癫痫日记正确记录方法
1.记录患者的基本信息,包括母孕情况、出生史、发育史、既往疾病手术史、家族史、儿童时期有否高热惊厥病史、父母健康状况等。
2.任何一个癫痫发作,要尽量包括整个发作过程,包括发作前有无预兆、发作时的表现,比如:头部处于什么位置、四肢处于什么位置、眼睛有无偏斜、口唇是否青紫等,持续多长时间,有无意识,以及发作后有何不适等。
3.记录发作的时间,是睡眠中还是清醒,有何诱因,比如近期是否发热,是否熬夜,是否过度劳累,是否食用过刺激性的食品或饮料,是否情绪不稳,是否长时间看电脑、电视、手机等。
4.记录服用过的抗癫痫药物的名称和剂量,是否漏服药物,是否调整过药物,是否出现头晕、皮疹、困倦等症状?是否有其他疾病?是否还合用了其他药物?
5.患者是儿童、青少年,应记录癫痫患者的生长发育、学习情况、睡眠情况等。
6.还可以用视频将发作的整个过程录下来,这种视频资料可以更准确地记录发作的情况。主要拍摄病人发作中的各种肢体动作变化、面部表情等。在复诊时,这些视频可以清晰地展示患者这段时间治疗的反应。根据这种反馈,医生才好确定是继续当前方案还是需要调整。
在记录癫痫病史时,需要注意以下几点:
准确性:记录的内容要尽可能准确,避免遗漏重要信息或记录错误。
客观性:记录时要保持客观中立的态度,避免掺杂主观臆断或偏见。
完整性:记录的内容要尽可能完整,包括所有与癫痫发作相关的信息。
保密性:保护患者的隐私和权益,不得泄露患者的个人信息和病史记录癫痫
总之,准确记录癫痫病史对于患者的治疗和恢复具有重要意义。通过详细记录患者的基本信息、既往病史、家族史、癫痫发作史、治疗情况以及随访记录等信息,可以为医生提供全面的疾病信息,有助于制定更科学合理的治疗方案。同时,患者也需要注意记录过程中的准确性和客观性,以确保病史记录的准确性和可靠性。