慢性支气管炎是支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,以长期反复咳嗽、咳痰或喘息为特征,常因急性感染未治疗、吸烟或环境刺激迁延不。尽管难以完全“完全治好”,但通过规范治疗和长期管理,可实现症状长期缓解、肺功能稳定,甚至达到临床“治疗”状态(即无急性发作、生活质量不受影响)。以下从急性期控制、缓解期巩固及生活方式调整三方面展开说明。
一、急性发作期:快速控制感染与炎症
抗感染治疗:根据痰培养及药敏结果选择抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星),轻症口服7-10天,重症需静脉用药并延长疗程。
止咳祛痰:使用氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等促进痰液排出,避免使用强效镇咳药(如可待因)抑制排痰反射。
平喘解痉:合并喘息者短期使用沙丁胺醇雾化吸入,或口服茶碱类药物缓解支气管痉挛。
二、缓解期:修复肺功能,预防复发
长期低剂量抗生素:对于每年急性发作≥3次的患者,可考虑小剂量阿奇霉素(每周3次)口服3-6个月,通过抗炎作用减少发作频率。
免疫调节治疗:注射肺炎疫苗、流感疫苗,或口服脾氨肽口服冻干粉增强呼吸道免疫力,降低感染风险。
中医辅助调理:在医生指导下使用玉屏风散、六君子汤等方剂健脾补肺,改善体质虚弱导致的反复感染。
三、生活方式:比药物更重要的“长期处方”
戒烟限酒:烟草是慢性支气管炎的首要诱因,戒烟后肺功能下降速度可减缓50%以上;酒精会削弱免疫力,需严格限制。
呼吸训练:每日进行缩唇呼吸(吸气2秒、呼气4秒)和腹式呼吸(吸气时鼓腹、呼气时收腹),增强膈肌力量,改善通气效率。
环境优化:冬季使用空气净化器,避免接触油烟、粉尘,雾霾天佩戴N95口罩,减少呼吸道刺激。
提示:慢性支气管炎的治疗需建立“长期作战”意识,切勿因症状缓解擅自停药。建议患者每3个月复诊肺功能,每年进行胸部CT检查,动态调整治疗方案。通过科学管理,多数患者可实现10年以上无急性发作,生活质量与常人无异。
山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。
温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。