济南国医堂医院林旭峰主任表示，三叉神经痛的药物治疗以控制神经异常放电、缓解疼痛为核心，常用药物主要包括抗癫痫类药物、神经营养药物等，具体选择需根据患者病情和耐受情况而定。

一、抗癫痫类药物

这类药物是治疗三叉神经痛的一线用药，通过稳定神经细胞膜、抑制神经异常放电发挥作用。

卡马西平是临床应用广泛的药物之一，能快速缓解疼痛，对原发性三叉神经痛效果显著。但部分患者可能出现头晕、嗜睡、胃肠道不适等不良反应，长期服用需定期监测血常规和肝肾功能。

奥卡西平是卡马西平的替代药物，作用机制相似，但不良反应相对较少，耐受性更好，适用于对卡马西平不耐受的患者。

二、其他止痛及辅助药物

苯妥英钠也曾用于三叉神经痛的治疗，但其止痛效果较卡马西平弱，目前更多作为二线药物，在一线药物效果不佳时联合使用。

加巴喷丁、普瑞巴林等药物能通过调节神经递质，减轻神经敏感性，适用于合并神经病理性疼痛的患者，常与其他药物联合使用以增强疗效。

三、神经营养药物

维生素B1、维生素B12(甲钴胺)等神经营养药物，可促进神经髓鞘的修复和再生，辅助改善神经功能，常作为辅助用药与止痛药物联合使用，帮助减轻神经损伤带来的不适。

济南国医堂医院林旭峰主任指出，三叉神经痛的药物治疗需遵循个体化原则，医生会根据患者的疼痛程度、年龄、身体状况等调整用药剂量和方案。患者切勿自行增减药量或停药，以免导致疼痛复发或加重不良反应。对于药物治疗效果不佳或副作用明显的患者，应及时就医，考虑等其他治疗方式。