老年人由于身体机能退化、基础疾病较多，面瘫的治疗需更加谨慎，需兼顾安全性、有效性及基础健康状况，避免因治疗不当引发其他问题。

一、尽早干预但需充分评估身体状况

老年人面瘫发病后，同样需要尽早治疗以促进神经恢复，但治疗前需全面评估身体状况。济南国医堂医院林旭峰主任指出，老年人常患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，治疗方案需考虑这些因素。

同时，老年人对药物的代谢能力下降，用药剂量需适当调整，避免过量用药导致不良反应。治疗前的全面检查，如肝肾功能、心电图等，能为制定方案提供重要依据。

二、注重基础疾病的同步管理

基础疾病控制不佳会影响面瘫的恢复，甚至加重神经损伤。林旭峰主任强调，糖尿病患者若血糖长期偏高，会影响面神经的血液供应和修复，需严格控制血糖;高血压患者需保持血压稳定，避免血压波动对神经微循环造成冲击。

在治疗面瘫的同时，需与相关科室协作，同步管理基础疾病，比如调整降糖药、降压药的剂量或种类，确保基础指标稳定，为面神经修复创造有利条件。

三、康复训练需适度，避免过度劳累

面部康复训练是促进面瘫恢复的重要手段，但老年人的康复训练需适度。林旭峰主任建议，根据老年人的体能状况制定训练计划，动作轻柔缓慢，避免过度活动导致面部肌肉疲劳或头晕等不适。

四、加强护理，预防并发症

老年人面瘫患者常因闭眼困难、口角歪斜出现并发症，需加强护理。林旭峰主任提到，眼睛闭合不全的患者，需使用人工泪液或眼罩保护角膜，避免干燥、异物刺激引发角膜炎;口角歪斜导致流涎时，要及时擦拭，保持口腔清洁，预防口腔感染。

此外，老年人免疫力较弱，需注意面部保暖，避免冷风直吹，预防感冒等感染性疾病，以免影响恢复。

五、关注心理状态，避免情绪波动

老年人面瘫后可能因外观变化产生焦虑、抑郁情绪，进而影响恢复。家人和医护人员需多给予关心，帮助其正确认识疾病，树立恢复信心。林旭峰主任建议，可通过聊天、听音乐等方式转移注意力，避免老人过度关注面部异常，保持情绪稳定。

老年人面瘫治疗需兼顾安全性和有效性，重视基础疾病管理、适度康复训练及护理，同时关注心理状态。济南国医堂医院林旭峰主任提醒，针对老年人的治疗需个体化，在专业医生指导下进行，才能较大限度促进恢复，减少不良影响。