寒冷刺激是诱发或加重面肌痉挛的常见因素，其影响机制主要与神经兴奋性异常、血管收缩及肌肉应激反应相关。

面肌痉挛的核心病理基础是面神经受到异常刺激后出现兴奋性增高，导致面部肌肉不自主收缩。寒冷刺激会直接作用于面部神经末梢，使神经纤维的传导速度和兴奋性发生改变。低温可降低神经细胞膜的稳定性，让神经更容易产生异常放电，原本处于相对稳定状态的面神经核团被激活，引发面部肌肉的阵发性痉挛。临床中，许多面肌痉挛患者在冷风直吹面部或处于寒冷环境后，眼睑、口角的抽搐频率会明显增加，这正是神经兴奋性受寒冷影响的直接表现。

同时，寒冷刺激会导致面部血管收缩。面部血管收缩会减少局部血液循环，使面神经及周围组织的血液供应减少，造成神经组织相对缺血、缺氧。缺血状态会影响神经细胞的代谢功能，降低神经的耐受阈值，使其对轻微刺激更为敏感，进而诱发痉挛。此外，血管收缩可能改变血管与面神经之间的位置关系，若血管本就存在对神经的压迫，收缩后的血管可能加重压迫程度，进一步刺激神经引发痉挛。

另外，寒冷会引起面部肌肉的应激性收缩。人体在寒冷环境中，肌肉会通过收缩产生热量以维持体温，这种生理性收缩可能对面肌痉挛患者的异常肌肉活动产生叠加作用。面肌痉挛患者的面部肌肉本就存在不自主收缩的倾向，寒冷诱发的肌肉应激收缩会加剧这种异常，使痉挛症状更明显。而且，肌肉的持续收缩会反过来刺激神经末梢，导致痉挛持续时间延长。

济南国医堂医院林旭峰主任指出，面肌痉挛患者的神经-肌肉系统对环境刺激较为敏感，寒冷刺激通过多环节作用影响神经和肌肉功能，成为症状波动的重要诱因。因此，患者在日常生活中需注意面部保暖，避免冷风直吹，在寒冷天气佩戴口罩、围巾等防护用品，以减少寒冷刺激对面肌痉挛的影响，配合治疗更好地控制症状。