特殊人群的双重风险：高温与基础疾病的叠加危害

对于老年人、糖尿病患者、慢性肾病患者等特殊人群，夏季尿路急症的风险呈现叠加效应。老年人体温调节能力差，感染时发热可能不明显，容易延误诊断；而他们的免疫功能衰退，一旦发生感染更易进展为脓毒症。数据显示，脓毒症在老年患者中的发病率显著高于普通人群，且预后更差。

糖尿病患者在夏季面临额外挑战。高温天气影响血糖稳定，而血糖控制不佳时，尿液中糖分含量升高，为细菌提供了丰富营养，使尿路感染风险大幅增加。同时，糖尿病神经病变可能削弱膀胱排空功能，导致尿液滞留，进一步加重梗阻和感染风险。临床观察发现，糖尿病患者合并尿路梗阻时，脓毒症发生率是普通人群的2-3倍。

孤立肾患者（先天性单肾或对侧肾切除者）则面临"一票否决"的风险。夏季结石梗阻一旦发生，相当于整个泌尿系统瘫痪，6小时内即可出现血肌酐升高，24小时后可能造成肾损伤。这类患者即使是轻度发热也必须视为急症，因为单侧肾脏感染若不及时控制，会迅速导致肾功能衰竭。