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灰指甲（甲癣）是真菌感染引起的甲部疾病，症状随感染程度和甲板受损部位不同而有所差异，常见表现如下：

1.甲板颜色改变

浑浊发黄：真菌繁殖导致甲板透明度下降，初期呈淡黄色或灰白色，逐渐加深至棕褐色，与正常甲板分界清晰。

变色不均：感染区域可能呈斑片状、条状或弥漫性变色，严重者整个甲板失去光泽，呈暗灰色或黑色。

2.甲板质地异常

增厚粗糙：真菌分解甲板角蛋白，导致甲板堆积增厚（可达正常甲板的2-3倍），表面凹凸不平，失去光滑感。

变脆易碎：甲板因结构破坏而变脆，边缘易劈裂、分层或脱落，形成残缺不全的甲片。

粉末状脱落：严重感染时，甲板可完全破坏，仅剩残根或碎屑堆积在甲床上，触之有粉末感。

3.甲形态改变

甲分离：真菌从甲板边缘或两侧侵入，导致甲板与甲床逐渐分离（甲剥离），形成空腔，可积存污垢或真菌碎屑。

甲变形：长期感染可能导致甲板卷曲、扭曲或萎缩，影响手指/脚趾外观和功能（如穿鞋疼痛）。

4.伴随症状

瘙痒或异味：感染部位可能伴轻微瘙痒，尤其潮湿环境下更明显；真菌分解产生胺类物质，导致甲下散发腐臭味。

继发感染：甲板破损后易继发细菌感染，出现红肿、疼痛或化脓（较少见）。

提示：灰指甲需与银屑病甲（甲板点状凹陷、油滴样变）、甲营养不良（甲板薄脆、无真菌）等鉴别。确诊需通过真菌镜检或培养。治疗以口服抗真菌药（如伊曲康唑）为主，外用药物（如阿莫罗芬搽剂）适用于轻症或辅助治疗。患者应保持甲部干燥，避免共用指甲刀、拖鞋等，防止交叉感染。

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