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皮炎的症状因类型和个体差异而有所不同，但通常表现为皮肤炎症的典型表现，可能伴随瘙痒、疼痛或不适感。以下是皮炎常见症状的分类说明：

一、皮肤外观改变

红斑

皮肤局部或广泛出现红色斑块，边界可能清晰或模糊，按压后褪色（充血性红斑）。

常见于：接触性皮炎、湿疹急性期、脂溢性皮炎。

丘疹与水疱

丘疹：针尖至米粒大小的红色凸起，可密集分布（如湿疹）。

水疱：透明或浑浊的液体囊泡，直径通常小于1厘米，破裂后可能形成糜烂面。

典型疾病：接触性皮炎（过敏原刺激后）、汗疱疹（手掌/足底水疱）。

鳞屑与结痂

鳞屑：皮肤表面干燥、脱屑，呈白色或灰白色（如脂溢性皮炎的头皮屑）。

结痂：渗出液干燥后形成的黄色或褐色硬痂，常见于湿疹慢性期或感染性皮炎。

皮肤增厚与苔藓样变

长期搔抓或慢性炎症导致皮肤增厚、粗糙，表面有纵向沟纹（如神经性皮炎）。

皮肤纹理变深，呈“皮革样”改变，伴色素沉着。

二、主观症状

瘙痒

多数皮炎的核心症状，程度从轻微到剧烈不等，夜间可能加重。

例外情况：脂溢性皮炎通常不痒或仅有轻度瘙痒。

疼痛与灼热感

接触性皮炎（如化学物质刺激）或感染性皮炎（如脓疱疮）可能伴疼痛。

日光性皮炎患者暴露部位可能有灼热感。

干燥与紧绷感

常见于特应性皮炎或冬季干燥性皮炎，皮肤屏障功能受损导致水分流失。

三、特殊类型皮炎的典型表现

特应性皮炎（湿疹）

儿童期：面颊、肘窝、腘窝出现红斑、渗出，伴剧烈瘙痒。

成人期：手部、颈部皮肤增厚，苔藓样变，慢性反复发作。

脂溢性皮炎

头皮：油腻性鳞屑，伴轻度红斑，可扩展至眉弓、鼻唇沟。

躯干：胸背部圆形红斑，覆盖黄色鳞屑（“花斑癣样”表现）。

神经性皮炎

局限性：颈部、肘部、腰骶部出现多角形扁平丘疹，融合成片，伴剧烈瘙痒。

泛发性：全身多处皮肤增厚，因反复搔抓形成血痂或色素沉着。

四、并发症相关症状

继发感染：皮肤破损后可能合并细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染，出现脓疱、疼痛加重、发热等全身症状。

色素改变：炎症后可能遗留色素沉着（皮肤变黑）或色素减退（皮肤变白），需数月至数年恢复。

五、症状差异提示

急性vs慢性：急性皮炎（如接触性皮炎）通常起病急，有明显诱因（如接触过敏原），症状以红斑、水疱为主；慢性皮炎（如神经性皮炎）则表现为皮肤增厚、苔藓样变，病程迁延。

部位特异性：头皮脂溢性皮炎以鳞屑为主；肛周皮炎可能伴潮湿、糜烂；手足部皮炎需与手足癣（真菌感染）鉴别。

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