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白癜风的治疗需根据病情分期、皮损部位及患者个体差异制定个性化方案，常见方法包括药物治疗、光疗、手术治疗及辅助治疗，具体如下：

1.药物治疗

外用药物：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂适用于面部及薄嫩部位，可抑制局部免疫反应；卡泊三醇软膏（维生素D3衍生物）促进黑色素细胞增殖，常与光疗联用；补骨脂酊需配合紫外线照射，刺激残留黑素细胞活性。

口服药物：进展期泛发型白癜风可短期使用泼尼松片等糖皮质激素，控制免疫反应，但需监测血糖、血压，避免长期使用导致库欣综合征；复方甘草酸苷、白芍总苷等中成药可辅助调节免疫。

2.光疗

窄谱中波紫外线（NB-UVB）：适用于泛发型或节段型白癜风，每周2-3次照射，调节免疫并激活酪氨酸酶活性，疗程需3-6个月。

308nm准分子激光：针对局限型皮损（如面部、颈部），能量高、起效快，但设备昂贵，单次治疗面积有限。

低能量氦氖激光：改善局部微循环，适合儿童或敏感部位，需20-30次疗程。

3.手术治疗

自体表皮移植：适用于稳定期局限性白癜风，将健康表皮移植至白斑区，术后需加压包扎7-10天，可能遗留色素不均。

黑素细胞移植：提取自体黑素细胞培养后移植，对节段型效果较好，但细胞存活率可能影响疗效。

微小皮片移植：采用直径1-2mm健康皮肤微粒植入，创伤小，适合小面积稳定期皮损。

4.辅助治疗

中医调理：口服白癜风胶囊（活血行滞、祛风解毒）或外用补骨脂酊配合日光照射，针灸选取肺俞、肝俞等穴位改善微循环。

心理干预：认知行为疗法纠正体象障碍，团体治疗缓解社交焦虑，家属需避免过度关注皮损。

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