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银屑病的诊断通常需综合临床表现、病史询问、体格检查及实验室检查等多方面信息,具体诊断方法如下:
临床表现:医生会观察患者皮肤是否出现边界清晰的红色或棕褐色斑丘疹或斑块,表面覆盖银白色鳞屑,这些鳞屑易刮除,刮除后可见淡红色发光半透明薄膜,继续刮除薄膜会出现点状出血(Auspitz征)。这些症状通常对称分布于四肢伸侧、肘部、膝盖、躯干、头皮、骶骨、臀部和生/殖器等部位。此外,医生还会检查患者指甲是否出现凹陷、变色、增厚等改变。
病史询问:医生会详细询问患者的银屑病家族史、发病时间、病情进展、诱因等信息,如近期是否有感染、精神压力增大、外伤等情况,这些因素可能诱发或加重银屑病。
体格检查:医生会对患者进行全面的体格检查,包括皮肤、指甲、关节等部位,检查皮肤损害的分布、形态、鳞屑的特点等,同时注意是否有其他异常。
实验室检查:在必要时,医生可能会建议进行血常规、肝肾功能、免疫球蛋白等实验室检查,以排除其他可能引起类似症状的疾病。对于疑似病例,还可进行皮肤病理活检,通过显微镜观察皮肤细胞的形态和结构,以确诊银屑病。
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