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荨麻疹的早期症状通常涉及皮肤、黏膜及全身多个系统，具体表现如下：

一、皮肤症状

瘙痒与烧灼感早期典型的症状是皮肤突发剧烈瘙痒，可能局限于某一部位（如手臂、腿部），随后迅速扩散至全身。瘙痒部位常伴有烧灼感，尤其在皮疹扩散或加重时更为明显。

红斑与风团瘙痒部位会出现大小不等的红色斑块，形状不规则，边缘清晰。红斑可能迅速隆起，形成高出皮肤表面的风团，颜色可为淡红色、苍白色或正常肤色。风团通常在数小时内自行消退，但可能反复发作，且消退后不留痕迹或仅留暂时性色素斑。

血管性水肿部分患者可能在早期出现血管性水肿，表现为眼睑、嘴唇、舌头、咽喉或外生/殖器等疏松组织部位的局限性肿胀。肿胀边界不清，可能伴有轻微疼痛或紧绷感，持续数天。

二、黏膜症状

胃肠道黏膜受累荨麻疹可能累及胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这些症状通常与皮肤表现同时出现，严重时可能引发脱水或电解质紊乱。

呼吸道黏膜受累若呼吸道黏膜受累，患者可能出现胸闷、气短、呼吸困难、声音嘶哑等症状。咽喉部水肿可能导致窒息，属于急症，需立即就医。

三、全身症状

发热与头痛少数患者可能在早期出现发热、头痛、关节肿痛等全身症状。发热可能与机体对变应原产生强烈的免疫反应有关，体温可能升高至40℃。

其他不适部分患者可能伴有乏力、头晕、心悸等非特异性症状，尤其在病情较重或持续时间较长时更为明显。

四、特殊类型荨麻疹的早期表现

皮肤划痕症（人工性荨麻疹）表现为皮肤受到轻微摩擦或搔抓后出现条索状隆起，伴有瘙痒。这种症状可能在压力、温度变化或情绪紧张时加重。

寒冷性荨麻疹在接触冷风、冷水等寒冷刺激后，暴露部位（如面部、手部）会出现风团和瘙痒。

胆碱能性荨麻疹多在运动、受热、情绪激动等使体温升高的情况下发病，出现较小的风团，周围有红晕，伴有瘙痒和刺痛感。

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