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银屑病的临床症状因类型不同而有所差异,但以寻常型银屑病常见,其典型表现如下:
1.皮肤损害特征初发时多为边界清晰的红色丘疹或斑块,大小不一,可融合成片,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见淡红色发亮薄膜(薄膜现象),继续刮除薄膜可出现点状出血(Auspitz征)。皮损好发于头皮、肘部、膝盖、腰骶部及背部,对称分布,冬季加重,夏季缓解。
2.特殊部位表现
头皮:皮损边界清晰,覆盖厚层鳞屑,头发呈束状(束状发),但头发本身正常。
指甲:约50%患者伴指甲改变,表现为指甲板增厚、凹凸不平(顶针样凹陷)、甲下角化过度(甲屑堆积)或甲分离(甲板与甲床分离)。
黏膜:少数患者口腔、生/殖/器黏膜可出现灰白色角化性斑块。
3.关节症状(关节病型银屑病)约10%-30%患者伴关节炎症,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,常见于远端指间关节、膝关节及脊柱,可发展为关节畸形,影响功能。
4.全身症状(红皮病型/脓疱型)红皮病型表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑,伴发热、寒战等全身症状;脓疱型则在红斑基础上出现密集无菌性脓疱,可伴高热、关节痛,病情危重。
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