山东省耳鼻喉科哪个医院强，济南耳鼻喉医院。分泌性中耳炎的核心症状围绕中耳积液和咽鼓管功能障碍展开，不同年龄段患者表现可能存在差异，但典型症状包括耳闷胀感、听力下降、耳鸣等。以下是具体症状及特点：

一、核心症状

耳闷胀感或堵塞感表现：患者常感觉耳朵像被棉花堵住，或像潜水时耳内进水，说话时有“自声增强”现象（听自己声音变响）。

原因：中耳积液导致鼓膜内陷或活动度降低，外界声音传导受阻，同时自身声音通过骨传导被放大。

特点：晨起时可能减轻，活动后或擤鼻后加重。

听力下降类型：以传导性听力损失为主，低频听力下降更明显（如250-500Hz）。

表现：轻度：听不清轻声对话或远处声音。

中度：需对方重复说话，看电视音量调大。

重度：影响日常交流，儿童可能表现为注意力不集中、学习成绩下降。

特点：听力下降可能呈波动性，积液吸收后部分恢复，但反复发作可能导致损伤。

耳鸣表现：多为低调间歇性耳鸣（如嗡嗡声、吹风声），按压耳屏或吞咽时可能减轻。

原因：中耳压力变化刺激耳蜗神经，或积液干扰声音传导路径。

特点：儿童可能无法准确描述，表现为抓耳、烦躁。

二、伴随症状

耳痛（急性期）表现：耳内隐痛或钝痛，程度较轻，儿童可能表现为哭闹、揉耳。

原因：急性分泌性中耳炎时，中耳黏膜充血肿胀引发疼痛。

特点：通常持续1-2天，随积液形成疼痛逐渐缓解。

平衡障碍（少数患者）表现：轻度头晕、走路不稳，儿童可能表现为走路易摔倒。

原因：内耳前庭系统受中耳压力变化影响（罕见，多见于积液量多或慢性病例）。

耳道流液（罕见）表现：耳道内流出淡黄色或血性分泌物，量较少。

原因：鼓膜穿孔后积液排出（多见于未及时治疗的慢性分泌性中耳炎）。

特点：需与化脓性中耳炎鉴别，后者分泌物多为脓性且量多。

三、不同年龄段症状差异

儿童患者典型表现：频繁抓耳、揉耳，或用手指抠耳道。

对声音反应迟钝，如呼唤无应答、看电视音量过大。

睡眠不安、易惊醒，可能伴发热（急性期）。

特殊情况：婴幼儿可能表现为拒食、呕吐（因吞咽时耳痛加重）。

学龄前儿童可能因听力下降被误诊为“注意力缺陷多动症（ADHD）”。

成人患者典型表现：耳闷胀感持续存在，说话时自声增强明显。

听力下降影响工作交流，如听不清内容。

耳鸣在安静环境中更显著，可能影响睡眠。

特殊情况：单侧发病时需警惕鼻咽部肿瘤（如鼻咽癌）压迫咽鼓管。

合并过敏性鼻炎者可能伴鼻塞、流涕、打喷嚏。

四、症状进展与并发症

急性期（<3周）症状以耳痛、耳闷、轻度听力下降为主，及时治疗多可完全恢复。

亚急性期（3周-3个月）耳痛消失，但耳闷、听力下降持续，可能伴耳鸣。

需积极干预（如鼓膜穿刺），避免转为慢性。

慢性期（>3个月）症状反复发作，听力损失可能加重，鼓膜可能出现钙化斑或粘连。

长期不治疗可能导致粘连性中耳炎、鼓室硬化等并发症，需手术干预。