肚子大的人容易患代谢综合征、脂肪肝、2型糖尿病、心血管疾病和睡眠呼吸暂停综合征。腹部脂肪堆积与内脏脂肪增多密切相关,可能引发多种慢性疾病。
腹部肥胖是代谢综合征的核心指标之一,表现为腰围超标合并血压升高、血糖异常或血脂紊乱。内脏脂肪分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导,导致糖代谢和脂代谢紊乱。典型症状包括饭后困倦、皮肤黑棘皮样改变。需通过腰围测量和血液检查确诊,日常需控制精制碳水摄入并增加有氧运动。
内脏脂肪过度堆积时,游离脂肪酸会持续向肝脏输送,超过肝脏代谢能力后形成非酒精性脂肪肝。早期可能仅表现为右肋区隐痛,进展期可出现乏力、肝区压痛。超声检查可见肝实质回声增强,严重者需服用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物,同时须严格戒酒并控制果糖摄入。
腹部脂肪细胞分泌的抵抗素会降低胰岛素敏感性,胰腺β细胞长期代偿性分泌最终导致功能衰竭。典型表现为多饮多尿、伤口不易愈合,空腹血糖超过7毫摩尔每升可确诊。除使用二甲双胍等降糖药外,建议采用地中海饮食模式,每日保持半小时以上快走运动。
内脏脂肪组织释放的血管紧张素原会促进动脉粥样硬化,增加心肌梗死和脑卒中风险。常见征兆包括活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难。颈动脉超声可发现内膜增厚,需定期监测低密度脂蛋白水平。除必要时的他汀类药物治疗外,需特别注意控制反式脂肪酸摄入。
颈部与腹腔脂肪堆积会压迫上呼吸道,睡眠时出现反复呼吸暂停现象。主要表现为夜间鼾声中断、白天嗜睡,多导睡眠监测显示每小时呼吸暂停超过5次。中重度患者需使用持续正压通气治疗,日常应避免仰卧睡姿并控制晚餐进食量。
建议腹部肥胖者每三个月测量一次腰臀比,男性不宜超过0.9,女性不宜超过0.85。饮食上增加全谷物和深色蔬菜比例,烹调采用蒸煮方式替代煎炸。运动方面推荐游泳和骑自行车等对膝关节压力较小的有氧运动,每周累计运动时间不少于150分钟。存在打鼾症状者应进行睡眠质量评估,确诊睡眠呼吸暂停需及时干预以防诱发心脑血管意外。
2024-03-19
2024-03-19
2024-03-19
2024-03-19
2024-03-19
2024-03-19
2024-03-19
2024-03-19
2024-03-19
2024-03-19