胖子可能会有低血糖，但概率相对较低。低血糖的发生与体重无直接因果关系，主要受胰岛素抵抗、饮食不规律、药物使用等因素影响。肥胖人群因代谢异常可能出现餐后高血糖与空腹低血糖交替现象。
肥胖者伴随胰岛素抵抗时，机体为维持血糖平衡会代偿性分泌过量胰岛素。进食后血糖快速升高刺激胰岛素过量释放，可能在数小时后引发反应性低血糖。这种情况常见于糖尿病前期人群，典型表现为餐后3-4小时出现心慌、手抖等低血糖症状。调整饮食结构、控制精制碳水摄入、增加膳食纤维有助于改善症状。
部分肥胖者因不当减肥方式诱发低血糖。过度节食导致肝糖原储备不足，剧烈运动加速血糖消耗，可能引发空腹低血糖。某些降糖药物如胰岛素促泌剂使用不当也会增加风险。胃肠手术后患者因食物吸收过快，可能出现倾倒综合征伴低血糖发作。这类情况需通过少量多餐、选择低升糖指数食物预防。
保持规律三餐，每餐搭配优质蛋白与复合碳水，避免空腹饮酒或剧烈运动。肥胖合并低血糖者应监测血糖变化，必要时进行口服葡萄糖耐量试验排查胰岛素抵抗。若反复出现严重低血糖反应，需就医排除胰岛素瘤等器质性疾病。
2021-04-15
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