空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,主要与胰岛素抵抗、β细胞功能障碍、遗传因素、肥胖及生活方式相关。
胰岛素抵抗是2型糖尿病核心机制,脂肪细胞过度堆积会干扰胰岛素信号传导。改善需减重5%-10%,每周150分钟有氧运动如快走、游泳,药物可选二甲双胍、GLP-1受体激动剂。
自身免疫攻击1型糖尿病或长期高糖毒性2型导致胰岛素分泌不足。治疗依赖外源胰岛素注射,新型药物如SGLT2抑制剂可保护残余β细胞功能。
TCF7L2等基因变异增加患病风险。有家族史者需每年筛查血糖,妊娠期需做OGTT检测,早期干预可延缓发病。
内脏脂肪释放炎性因子加重代谢异常。建议采用地中海饮食,控制每日油脂摄入≤25g,优先选择亚麻籽油等不饱和脂肪酸。
久坐、高糖饮食会快速升高血糖。每坐1小时起身活动3分钟,用全谷物替代精制米面,烹饪方式多选蒸煮少油炸。
糖尿病患者需建立血糖监测习惯,空腹控制在4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L。饮食注意低GI食物搭配,如燕麦配坚果,运动推荐八段锦等温和项目。定期检查糖化血红蛋白和眼底,合并高血压者需限盐至每日5g以下。
2025-01-13
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