维生素AD滴剂建议补充至3岁,具体需结合个体发育状况、膳食摄入及医生评估,关键因素包括生长发育需求、日照条件、饮食结构、地域差异和定期检测结果。
我国维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议明确推荐婴幼儿每日补充400IU维生素D至2-3岁。3岁后儿童户外活动增加,饮食来源丰富,多数情况下可停止补充。早产儿、低体重儿或高风险群体可能需延长至青春期。
每日保证1-2小时户外日照可促进皮肤合成维生素D。北方高纬度地区、冬季或长期室内活动者,3岁后仍需阶段性补充。南方阳光充足地区可酌情提前停用,但梅雨季节需临时恢复补充。
每日能稳定摄入维生素D强化食品配方奶≥500ml/天、深海鱼三文鱼每周2次、蛋黄等食物者,2岁后即可逐步减量。纯母乳喂养且辅食添加不足者,建议持续补充至3岁。
存在慢性腹泻、肝胆疾病、肥胖等影响维生素AD吸收代谢的儿童,需延长补充时间并监测血清25-OHD水平。确诊佝偻病者需治疗剂量补充至骨骼畸形矫正,通常需6个月至2年。
建议每6个月进行生长发育评估,检测血钙、磷、碱性磷酸酶水平。3岁后如出现夜惊、多汗、方颅等缺乏症状,应在医生指导下恢复补充。长期使用需警惕过量风险,维生素A每日不超过2000IU。
日常饮食中增加富含维生素AD的动物肝脏、乳制品、橙黄色蔬果,配合每天上午10点前或下午4点后的日光浴。3岁以上儿童可选择维生素D强化牛奶替代补充剂,冬季可间断性补充400IU/天。定期进行骨密度检测和营养评估,避免盲目长期使用营养补充剂。
2024-10-05
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