扁桃体化脓的主要症状包括咽痛、发热、吞咽困难、扁桃体红肿伴脓点、颌下淋巴结肿大。化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起,典型表现为扁桃体表面可见黄白色脓性分泌物。
早期表现为单侧或双侧咽喉部刺痛感,进食时疼痛加剧,严重者可放射至耳部。疼痛程度与感染范围相关,化脓期常伴随持续性跳痛,部分患者因疼痛拒绝进食。
起病急骤时体温可达39-40℃,伴随畏寒、四肢酸痛等全身症状。儿童可能出现高热惊厥,体温波动与感染程度呈正相关,未及时治疗者可出现稽留热型。
因扁桃体肿胀及疼痛导致吞咽动作受阻,表现为进食流质食物困难、唾液潴留。严重者可能出现饮水呛咳,婴幼儿可因此出现脱水症状。
检查可见腭扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大,表面覆盖黄白色点状或片状脓苔,脓性分泌物可融合成膜。化脓灶多位于扁桃体隐窝开口处,拭去后可见黏膜出血点。
约80%患者伴发颌下淋巴结肿大,触诊质地较硬且有压痛。淋巴结直径通常1-2厘米,化脓性感染时可出现局部皮肤发红、波动感等淋巴结炎表现。
急性期需卧床休息并保证每日2000毫升以上饮水量,推荐温凉流质饮食如米汤、藕粉等。可用淡盐水漱口缓解咽部不适,避免辛辣刺激性食物。体温超过38.5℃时可物理降温,儿童患者应监测热性惊厥先兆。建议出现呼吸不畅、持续高热或脓性分泌物扩散时及时就医,反复发作者需排查免疫功能障碍。恢复期可适量补充维生素C增强黏膜修复,保持口腔清洁预防继发感染。
2021-12-12
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