扁桃体肿大主要表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状,严重时可伴随呼吸障碍。常见症状包括局部红肿、扁桃体表面渗出物、下颌淋巴结肿大、口臭及全身乏力。
扁桃体肿大初期以咽部刺痛或灼热感为主,进食时加重。检查可见扁桃体充血肿胀,严重时表面覆盖白色或黄色脓性分泌物。急性期疼痛可放射至耳部,儿童可能因疼痛拒绝进食。
肿大的扁桃体占据咽部空间,导致吞咽动作受阻。患者常描述为"喉咙有异物感",进食固体食物时需反复咀嚼,婴幼儿可能出现流涎或呛咳。长期吞咽障碍可能引发营养不良风险。
细菌或病毒感染引起的扁桃体炎多伴随体温升高,可达38-40℃。儿童更易出现高热惊厥,成人常伴有寒战、头痛等全身症状。发热通常持续3-5天,需警惕化脓性链球菌感染可能。
下颌角淋巴结作为扁桃体的区域引流淋巴结,在炎症期会明显增大。触诊可发现黄豆至蚕豆大小的硬结,伴有压痛。慢性扁桃体炎患者可能出现长期淋巴结肿大不消退的情况。
重度肿大可能阻塞气道,表现为睡眠打鼾、张口呼吸或呼吸暂停。儿童可能出现腺样体面容,成人夜间缺氧会导致晨起头痛。这种情况需警惕阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生。
日常护理建议保持口腔清洁,使用淡盐水漱口缓解不适。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。保证每日2000毫升饮水促进代谢,卧室使用加湿器维持50%-60%湿度。急性期需卧床休息,体温超过38.5℃可物理降温。若出现持续高热不退、呼吸急促或颈部僵硬等症状,应立即就医排查化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等并发症。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子,增强黏膜修复能力。
2025-01-09
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