扁桃体肿大主要表现为咽痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑和颈部淋巴结肿大。症状发展通常从轻度不适进展至明显功能障碍,严重时可引发呼吸受阻。
早期常见持续性咽喉疼痛,尤其在吞咽时加剧。扁桃体充血肿胀可能伴随白色或黄色分泌物覆盖,提示存在细菌或病毒感染。儿童患者常因疼痛拒绝进食。
随着扁桃体体积增大,会出现明显吞咽障碍。肿大程度达Ⅱ度以上时可能压迫咽腔,导致进食流质食物也产生呛咳感。长期吞咽困难可能引发脱水或营养不良。
急性感染期多伴随38℃以上高热,细菌性扁桃体炎体温可升至40℃。发热常伴有寒战、头痛等全身症状,持续3-5天未缓解需警惕化脓性并发症。
肿大扁桃体影响声带振动时出现发声异常。炎症波及喉部黏膜会导致声音沉闷或完全失声,常见于链球菌感染或反复发作的慢性扁桃体炎患者。
下颌角淋巴结多呈黄豆至蚕豆大小,触痛明显。细菌感染时淋巴结质地偏硬,可能形成脓肿。持续肿大的淋巴结需排除传染性单核细胞增多症等特殊感染。
日常应注意保持口腔清洁,淡盐水漱口可缓解炎症。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。急性期需卧床休息,体温超过38.5℃可物理降温。反复发作或伴随呼吸困难的扁桃体肿大应及时耳鼻喉科就诊,必要时考虑手术切除。恢复期适当补充维生素C和锌元素,增强黏膜修复能力。
2011-10-21
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