扁桃体发炎严重症状主要包括剧烈咽痛、高热不退、吞咽困难、颈部淋巴结肿大以及扁桃体表面脓性分泌物。这些症状通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、环境刺激或邻近器官炎症扩散引起。
急性化脓性扁桃体炎患者常出现单侧或双侧刀割样疼痛,疼痛可放射至耳部,严重时影响说话和睡眠。链球菌感染引起的咽痛往往伴随突发性高热,需通过咽拭子培养明确病原体后使用青霉素类抗生素治疗。
体温持续超过39℃且对退热药反应差是严重感染的标志。细菌性扁桃体炎患者可能出现寒战、面色潮红等全身中毒症状,血常规检查显示中性粒细胞显著升高,此时需静脉注射头孢曲松等广谱抗生素。
因扁桃体极度肿胀导致的吞咽障碍可能引发脱水风险。儿童可能出现流涎拒食,成人可见饮水呛咳,严重者需住院进行静脉补液治疗。伴随会厌水肿时需警惕急性呼吸道梗阻。
下颌角淋巴结触痛性肿大是典型体征,直径多超过2厘米。若淋巴结质地变硬、活动度差或皮肤发红,需排除脓肿形成,必要时行超声引导下穿刺引流。
扁桃体隐窝可见黄白色点状或片状渗出物,融合成膜状物时需与白喉鉴别。葡萄球菌感染可能形成恶臭脓栓,治疗需联合甲硝唑等抗厌氧菌药物,同时进行生理盐水含漱促进分泌物排出。
急性期应选择流质或半流质饮食如米汤、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。每日保证2000毫升饮水促进毒素排泄,用淡盐水漱口每2小时一次。恢复期可适量补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果,保证7-8小时睡眠增强免疫力。若出现呼吸急促、意识模糊等危急表现需立即急诊处理,反复发作每年超过4次者建议耳鼻喉科评估手术指征。