核桃通常没有绝对不能一起吃的食物，但与浓茶、柿子、白酒、寒凉食物及高纤维食物同食可能影响营养吸收或引起胃肠不适。
核桃含有丰富的蛋白质和铁元素，而浓茶中含有大量的鞣酸。若将核桃与浓茶同时食用，鞣酸会与核桃中的蛋白质结合生成不易消化的沉淀物，还会阻碍铁元素的吸收，长期如此可能导致消化不良或贫血风险增加。建议饮用浓茶与吃核桃的时间间隔至少一小时，以保证营养成分的有效利用，避免胃肠道负担加重。
柿子属于寒性水果且含有较多鞣酸，核桃油脂含量高且性质偏温。两者同食容易在胃酸作用下形成难以溶解的块状物，即胃柿石，引发胃痛、恶心、呕吐等急性胃肠炎症状。尤其是空腹状态下更应避免这种搭配，消化功能较弱的人群需格外注意，防止出现严重的消化道梗阻情况。
核桃虽有益脑功效，但其脂肪含量较高，代谢需要肝脏参与。白酒具有强烈的刺激性，会扩张血管并加重肝脏代谢负担。若边吃核桃边大量饮酒，会导致血脂瞬间升高，增加心脑血管意外发生的概率，同时也容易引起上火、口干舌燥等不适反应。为了健康起见，食用核桃时最好避免饮用高度白酒。
核桃性温，具有补肾固精的作用，而螃蟹、苦瓜、西瓜等食物性质寒凉。若将核桃与这些寒凉食物大量同食，冷热交替会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠蠕动紊乱，引发腹痛、腹泻等消化系统症状。体质虚寒或脾胃虚弱者尤其要注意饮食搭配，尽量分开食用，以免损伤脾胃阳气，影响身体健康。
核桃本身含有一定的膳食纤维，若再与麦麸、芹菜等高纤维食物过量同食，会导致肠道内纤维素堆积过多。这不仅会加速肠道蠕动引起腹泻，还可能干扰其他矿物质如钙、锌的吸收利用。对于老年人或儿童来说，过量摄入粗纤维容易造成排便困难或营养流失，因此搭配食用时需控制总量，保持饮食均衡。
日常食用核桃应注意适量，每天建议食用量控制在几颗以内，避免过量摄入油脂导致热量超标。饮食结构应保持多样化，多吃新鲜蔬菜水果，保证优质蛋白摄入，同时配合适度的有氧运动如散步、慢跑等，以促进新陈代谢和血液循环。若食用后出现明显身体不适，应及时停止食用并咨询专业医生意见，切勿自行盲目用药治疗，确保身体状况处于良好状态。
