抑郁症和精神分裂症有相似的症状，特别是伴有幻觉、妄想或僵硬等精神症状的抑郁症，容易与精神分裂症混淆。它们之间的区别如下：

自知与不自知：

大多数抑郁症患者有完整的自我意识，他们可以意识到自己的精神活动异常，并愿意寻求医疗帮助；精神分裂症患者一般缺乏自我意识，拒绝就医，未能意识到自己的精神异常，否认自己的一些病态表现，通常在亲友的帮助下就医。

2苦与冷漠：

严重抑郁症患者思维和反应缓慢，看起来有点僵硬，但他们的情绪并不冷漠，即使动作缓慢，但眼睛或表情会表现出疼痛；精神分裂症患者，表情冷漠、困惑、僵硬，一般不会因为疾病而感到疼痛，担心疾病。

三、原发与继发：

抑郁症患者，抑郁症是原发症状，即使伴有幻觉妄想等精神症状，这些症状不是凭空出现的，而是与实际事件或抑郁有关，患者会承认这些幻觉妄想不可取，但无法摆脱；精神分裂症患者，幻觉妄想，有些接近现实，有些极其荒谬和不合理，但没有事实依据，而且病人常常坚信自己的幻觉妄想。