心力衰竭是一种慢性疾病,其常见的原因包括心动脉狭窄、心脏病发作、高血压和瓣膜性心脏病,其他原因包括但不限于家族或遗传性心肌病、淀粉样变性、代谢性疾病、自身免疫性疾病或暴露于化疗或其他心脏毒性药物中。
对有心力衰竭风险或心力衰竭早期风险的患者进行初级预防非常重要。优化血压控制,坚持健康的生活方式是预防心力衰竭的关键之一。
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《ACC/AHA/HFSA:《心力衰竭管理指南》明确了心力衰竭的分期付款,强调疾病的发生和进展:
A期:心力衰竭风险有心力衰竭风险,但无症状、结构性心脏病或牵张或损伤、糖尿病、代谢综合征和肥胖,暴露干燥的心脏
有毒药物、基因突变引起的心肌病或心肌病家族史)。
B期:前心力衰竭无心力衰竭症状或体征及以下一项证据:
结构性心脏病
降低左心室或右心室的收缩功能
-降低射血分数,降低顺应性
心室肥大
腔室扩大
室壁运动异常
心脏瓣膜病
充满压力增加的证据
通过有创血流动力学测量
通过无创成像提示充满压升高
有危险因素的患者和
BNP水平升高或
持续上升的心肌钙蛋白
急性冠状动脉综合征、急性冠状动脉综合征等没有竞争性诊断的疾病CKD、当肺栓塞或心肌心包炎等生物标志物升高时,
C期:有症状的心力衰竭结构性心脏病,目前或以前有心力衰竭症状。
D期:虽然晚期心力衰竭已尝试优化GDMT,但仍有影响日常生活和反复住院的晚期心力衰竭症状。