心脏搭桥：救冠心病人无数，该不该主动?

走几步容易胸闷心悸，做事往往会感到无力。

晚上睡觉感觉胸闷憋气，辗转反侧难以入睡。

怎样才能有效治疗冠心病，减少痛苦?怎样才能预防动脉粥样硬化和血管狭窄?怎样才能拥有一颗健康的心，迎接新的生活?

经典有效的冠状动脉搭桥术治疗冠心病的方法。

目前临床上冠心病主要有三种治疗方法:一种是药物治疗，这是一种基本的治疗方法;二是介入手术，也就是所谓的支架;三是手术，即开胸搭桥手术。

冠状动脉搭桥是比较经典有效的治疗方法之一。

所谓搭桥，就是取患者自身的正常血管作为桥梁，为心脏供血开辟新的通道，跨越冠状动脉的狭窄部位，与远端血管一致，使主动脉中充满氧气和营养的血液绕过这个狭窄部位，到达狭窄的远端，使狭窄的远端缺血的心肌再次供血，从根本上解决心肌缺血的问题。

冠状动脉搭桥术后长期通畅性好，患者生活质量高。

事实上，冠状动脉搭桥术的主要目的是限度地改善心肌缺血，降低患者的风险。因此，对于左主干疾病患者，如果其狭窄程度大于50%，建议进行心脏搭桥手术。

这是因为研究表明，如果左主干病变是通过心脏搭桥手术治疗的，患者的平均生存期可以达到十年以上;但如果只吃药治疗左主干病变，患者的平均生存期只有六七年，所以如果不做心脏搭桥手术，可能受益较小。

另外，比如前降支近端或回旋支近端有严重狭窄的患者，我们也建议做心脏搭桥手术。

目前单一疾病基本可以通过介入手术解决，但有一些前降支或右冠状动脉近端的长期弥漫性疾病，因此心脏搭桥手术可能会取得更好的治疗1效果。

但是临床上会遇到一些患者，不能做心脏搭桥手术。比如冠状动脉是弥漫性病变，尤其是远端冠状动脉，不能做搭桥手术。因为所谓的搭桥，至少需要两个桥墩，而桥墩应该是正常血管的位置。如果远端冠状动脉有问题，就没有正常的桥墩，所以他不能做心脏搭桥手术。

还有心功能不全的患者，也就是心力衰竭的患者，比如心肌梗心肌病患者。

由于这些病人做完手术后，他所承担的风险高于他所获得的收益。如果核素显像或超声显示没有存活心肌，做心脏搭桥手术对改善心功能帮助不大，但是你做这个手术会面临很大的风险，所以这类患者不建议做心脏搭桥手术。

总之，对于年轻的冠心病患者，首先要考虑的是冠状动脉搭桥术。因为这些患者的预期寿命往往很长，与其他冠心病相比，冠状动脉搭桥术治疗后，患者血管的长期通畅率会更好，有利于患者提高生活质量，延长生活寿命。