成都宝芝堂名老中医李辉才指出:心绞痛是由于心肌供氧和需求失衡所致。有发作性胸骨后疼痛,多在3~5分钟内消失,为一过性心肌供血不足所致,心肌多无组织形态改变。
冠心病一般可分为下列五型:
(1)隐性冠心病
当冠状动脉粥样硬化的程度较轻,心肌缺血病变的广度较小时,病人可无任何不适的感觉,心肌无组织形态的改变。仅心电图检查才发现有心肌缺血的S—T段压低或T波倒置等改变(反映心肌缺血的心电图表现)。
(2)心绞痛
心绞痛是由于心肌供氧和需求失衡所致。有发作性胸骨后疼痛,多在3~5分钟内消失,为一过性心肌供血不足所致,心肌多无组织形态改变。
(3)心肌梗死
心肌梗死是心脏冠状动脉某一支或其分支,因动脉硬化,管腔狭窄、堵塞,使供应这部分心肌的血液中断而发生心肌坏死。临床上可出现持续时间大于15~30分钟的性质剧烈的胸部压榨样疼痛,有时放射至肩部或上腹部。其为冠心病中重的一型,如不及时诊断和处理,可危及生命。
(4)缺血性心肌病
长期心肌缺血,导致心肌逐渐纤维化或心肌硬化,可引起心脏扩大、心律失常和心力衰竭。此型的主要表现形式为:
(1)心律失常心律失常是指心律起源部位或心搏频率与节律或冲动传导等任意一项出现了异常。包括心跳过快或过慢、不规则、期前收缩(早搏)等等。
(2)心力衰竭(心功能不全)心力衰竭是指由于心肌收缩力减弱,不能将静脉回流的血液等量地搏入动脉,因而造成静脉系统淤血,动脉系统供血不足,致使身体重要器官如心、脑、肺、肾、肝、胃、肠等严重缺血、缺氧,由此而引起一系列病理变化,临床所见是一组复杂的综合征。
(5)猝死
是指在原有冠状动脉粥样硬化的基础上,没有任何先兆的情况下,发生未能预料的突然死亡,也就是猝不及防的骤然死亡。从发病到死亡的时间很短,一般在1小时以内。有的甚至短到30秒短,长也不超过24小时。
成都宝芝堂中医馆名老中医-李辉才
李辉才,副主任中医师,县级名中医,毕业于成都中医药大学,曾被选为四川省中西医结合学会男科专业委员会委员。二甲中医医院从事中医临床工作40余年,在此期间,不断积累经验,提升医术。曾拜师省市名老中医临证学习,深入钻研中医经典,汲取前辈们的临床经验与智慧,将理论与实践紧密结合,不断完善自己的诊疗体系。在临床实践中,尤为重视扶阳理念,同时注重维护脏腑、阴阳、气血的平衡。认为人体的健康源于阴阳的协调与平衡,只有从根本上调整人体的内在机能,才能达到治、愈疾病、预防疾病的目的。擅长心脑血管、消化系统疾病、肿瘤放化疗后及各科常见病及疑难杂证的治疗。在各科常见病及疑难杂证的治疗上颇有建树,凭借着扎实的功底和敏锐的洞察力,为患者找到行之有效的治疗方法,恢复身体健康。