老年癫痫患者如果不能长期服药，可以考虑以下几种方法来管理和缓解病情：

一、调整药物治疗方案

选择低副作用药物：尽可能选择对患者身体副作用较小的抗癫痫药物，以减少药物对患者身体的负担。

个体化治疗方案：根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、癫痫发作类型等，制定个体化的治疗方案，避免药物滥用和过度治疗。

二、非药物治疗方法

中医治疗：

中药：通过中药的调理作用，缓解癫痫症状，同时减轻西药的不良反应。

针灸：通过刺激穴位调节气血流通，可能缓解某些类型癫痫的症状。但需在专业医师指导下进行。

推拿：通过推拿手法，舒缓患者身体，有助于缓解癫痫症状。

神经调控治疗：如迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等，通过微创手术方法对脑内神经进行电刺激，达到治疗目的。

生活方式调整：

作息习惯：保持良好的作息习惯，避免过度疲劳和情绪波动。

饮食结构：保持均衡的饮食结构，多吃蔬菜水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

康复训练：如太极拳、瑜伽、散步等，有助于提高身体机能和免疫力，缓解病情。

三、心理治疗

心理支持：老年癫痫患者可能会面临心理问题，如焦虑、抑郁等。心理支持可以帮助患者调整心态，增强自信心，更好地应对病情。

认知行为治疗：通过认知重构和放松训练等方法，帮助患者建立健康的行为模式，并减轻对癫痫发作的心理压力。

四、定期评估与监测

病情变化：定期评估患者的病情变化，包括癫痫发作的频率、持续时间等。

药物反应：监测患者对药物的反应情况，及时调整用药方案，确保治疗的有效性和安全性。

五、手术治疗

如果老年癫痫患者经过长时间正规单药治疗或联合治疗仍不见效，且病情严重影响生活质量，可考虑进行手术治疗，如前颞叶切除术、海马切除术等。但手术治疗需严格掌握适应症和禁忌症，并在专业医生的指导下进行。

综上所述，老年癫痫患者不能长期服药时，可以通过调整药物治疗方案、采用非药物治疗方法、心理治疗以及定期评估与监测等多种方式来管理和缓解病情。同时，患者和家属应积极配合医生的治疗建议，共同制定合适的治疗方案。