泌尿系统结石是一种常见疾病，主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，其中肾结石和输尿管结石较为常见。这些结石的存在会给患者带来极大的痛苦，如肾绞痛、血尿、排尿困难和疼痛等症状。而体外冲击波碎石术作为一种有效的治疗手段，为众多患者带来了希望。

体外冲击波碎石术的原理

体外冲击波碎石术的原理基于应力效应和空化效应。首先，通过影像定位系统（如X线或超声）精准确定结石在体内的位置，将其定位在冲击波发生器的焦点部位。目前国际上常见的冲击波碎石机主要有液电式、电磁式、压电式三种。冲击波以水作为传播介质，由于人体密度与水相近，在碎石过程中，高能冲击波能顺利穿过人体，仅在遇到密度与人体悬殊较大的结石或骨组织时才发挥作用，从而对人体造成的损伤极小。冲击波发生器产生冲击波，当冲击波作用于结石时，结石表面和内部会因应力变化产生微裂纹，同时空化效应促使结石表层逐层剥脱，终使结石破碎成细小的碎片或粉末。

体外冲击波碎石术的适用范围

理论上，除尿道结石外，小于2cm的肾结石、输尿管全段结石以及小于2cm的膀胱结石通常都可采用体外碎石治疗。然而，实际治疗效果会受到多种因素影响。结石成分方面，密度越低的结石越容易被击碎，例如尿酸结石及磷酸镁铵结石相对易于处理，而草酸钙结石则较难击碎。结石大小也至关重要，一般直径小于2cm的肾结石和直径小于1cm的输尿管结石术后效果较好。此外，结石位置也会影响疗效，肾盂结石、肾中及上盏结石效果优于下盏结石，输尿管上段结石的疗效要好于中下段结石。