肌肉痉挛：结石刺激引发的“收缩性疼痛”！

结石在尿路内移动或卡在狭窄处时，会对输尿管黏膜产生持续的机械刺激，这种刺激会激活输尿管壁的神经反射机制，促使输尿管平滑肌发生强烈、频繁的痉挛。输尿管平滑肌的正常功能是通过节律性收缩（每分钟3-5次）推动尿液下行，而结石刺激会打破这种节律，导致平滑肌异常收缩——收缩频率加快、收缩力度增强，甚至出现“强直性痉挛”，这种痉挛本身就是一种剧烈的疼痛来源，如同肠道痉挛引发的腹痛，但其强度因输尿管平滑肌的收缩力更强而更甚。

更关键的是，平滑肌痉挛会进一步加重梗阻：痉挛状态下的输尿管管腔会进一步变窄，原本卡在狭窄处的结石更难移动，甚至可能被痉挛的肌肉“卡得更紧”，导致尿液潴留加剧、肾盂压力持续升高，形成“梗阻→压力升高→痉挛→梗阻加重”的恶性循环。

这种痉挛性疼痛与压力性疼痛叠加，共同构成了泌尿结石患者难以忍受的剧烈痛感，也是肾绞痛反复发作的重要原因。