肾积水：结石梗阻引发的“肾脏扩张”！

肾积水是梗阻的直接早期表现，其形成逻辑与“水槽下水道堵塞”高度相似：当结石（尤其是直径＞0.6厘米的结石）卡在输尿管狭窄处（如肾盂输尿管连接部、跨髂血管处），会部分阻断尿液排出通道。

肾脏作为持续生成尿液的“水源”，每日产生1500-2000毫升尿液，无法顺利下行的尿液会在肾盂、输尿管上段持续积聚，就像堵塞水槽里不断上涨的水，逐渐将肾盂与肾盏“撑大”——正常肾盂呈窄小的“漏斗状”，积水后会扩张为“球状”，输尿管也会因尿液淤积而变粗（正常输尿管直径2-6毫米，积水后可增至1厘米以上）。

这种扩张并非“良性肿大”，而是对肾脏的“被动压迫”：随着积水量增加，肾盂内压力会从正常的1-10cmH?O飙升至30-50cmH?O，压力会持续传导至肾实质，为后续肾功能损伤埋下隐患。

此时若能及时清除结石、解除梗阻，轻度肾积水（肾盂分离1-2cm，肾实质无变薄）可在1-2周内逐渐恢复，肾脏结构与功能不受性影响；但一旦延误，积水会持续加重，进入不可逆的损伤阶段。