上海中医药大学协爱中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色中医医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有大型高压氧舱、CT、DR、呼吸机及吞咽功能评估仪、冰刺激工具、增稠剂、防呛餐具等先进医疗设备。

我院重点建设康复医学、亚重症医学、老年医学等五大学科，针对脑卒中后吞咽障碍患者，由专业医护团队（康复师、中医师、营养师、护士）制定中西医结合方案，重点开展吞咽功能评估、进食安全训练，从糊状食物逐步过渡到软食，帮助患者恢复经口进食能力，减少吸入性肺炎风险。

院内护工团队持证上岗贴身照护，提供翻身、擦洗、喂饭、陪同检查等日常服务，喂食时严格控制速度与食量（每口3-5ml），保持患者坐位或半坐位（头部前倾30°），避免呛咳；餐食根据吞咽能力分级定制（重度障碍者提供米糊、藕粉，中度障碍者提供软饭、蒸蛋），兼顾营养均衡与易吞咽性；环境温馨舒适，无障碍空间覆盖公共区域，单人间、双人间等房型满足不同需要，训练区域配备吞咽评估工具与辅助设备，助力精准训练。

协爱在上海建立多家分院，打造连锁品牌，可满足医、康、护、养等不同需求。以专业、优质的服务，助力病友乐享健康生活。

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脑卒中后吞咽障碍康复是针对脑卒中（脑梗死或脑出血）导致吞咽中枢或神经通路受损，引发进食呛咳、吞咽费力、食物残留的患者，围绕吞咽功能恢复、饮食安全保障、营养不良预防开展的康复过程。我国脑卒中患者中吞咽障碍发生率约30%-50%，老年患者因吞咽肌肉功能退化，康复周期多为2-4个月，发病后1个月内介入训练效果更明显。

核心康复需求

激活吞咽反射（减少呛咳）、改善吞咽肌肉协调性（提升进食效率）、建立安全进食模式（如调整食物性状、姿势）、预防吸入性肺炎与营养不良，需结合感官刺激与进食训练，逐步提升吞咽能力。

分阶段康复方案

1.吞咽评估与刺激期（发病后1-2周）：以“功能评估+肌肉激活”为主。通过洼田饮水试验评估吞咽障碍程度（从5ml温水开始，观察呛咳情况）；练“口腔肌肉训练”（舌头伸出/缩回/左右移动，每次10组；鼓腮、张闭口，每次15组，每天2次），激活吞咽肌群；做“冰刺激训练”（用冰棉签轻触咽喉部，每次3秒，每天2次），增强吞咽反射敏感性；吞咽能力差者暂时通过鼻饲管补充营养，避免误吸。

2.进食过渡期（2-4周）：侧重“安全进食尝试”。从“稠厚流质食物”开始（如米糊、藕粉，比水更易控制），用小勺小口喂食（每次5ml），进食时保持“坐位或半坐位（身体前倾30°）”；练“吞咽协调训练”（吃一口食物后，先吞咽2次，再喝少量稠厚水清理口腔）；观察进食后是否咳嗽、呼吸急促，若出现误吸立即调整食物性状；逐步减少鼻饲管使用，增加经口进食量。

3.自主进食期（4-12周）：聚焦“食物过渡与功能巩固”。逐步尝试“软食”（如软饭、蒸蛋、煮烂的蔬菜），将食物切碎或制成泥状，避免大块、黏性食物（如汤圆、年糕）；练“自主进食”（用防滑餐盘、宽口小勺，患者自主喂食，每次20分钟，每天1次）；模拟日常进食场景（如与家人共同进餐，每次20分钟），提升进食信心；定期评估吞咽功能（每2周1次），根据恢复情况调整食物性状。

家庭护理要点

护工喂食时保持患者坐位或半坐位，避免平躺；准备“防滑餐盘”“宽口小勺”，方便患者抓握；每次喂食前检查食物温度（38℃-40℃为宜），避免过烫或过凉刺激咽喉；进食后协助患者漱口、拍背（从下往上轻拍），减少食物残留；记录每次进食情况（食物性状、是否呛咳），为调整方案提供参考；若出现发热、咳嗽加重，及时就医排查吸入性肺炎。