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白癜风的诊断需结合临床表现与辅助检查，具体如下：

1.临床表现白癜风典型表现为皮肤出现局限性或泛发性色素脱失斑，呈乳白色或瓷白色，边界清晰，边缘色素加深，无自觉症状。白斑可发生于任何部位，常见于面部、颈部、手背及生/殖/器周围，部分患者白斑内毛发变白。

2.伍德灯检查通过特定波长紫外线照射皮肤，观察白斑荧光反应。白癜风在伍德灯下通常呈现亮白色或蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比鲜明，有助于鉴别其他色素减退性疾病（如白色糠疹、贫血痣等）。该方法无创、操作简便，是初步筛查的常用手段。

3.皮肤镜检查利用偏振光显微镜放大观察白斑部位细微结构，可发现色素完全脱失、毛囊周围残留色素、毛细血管形态异常等特征，辅助诊断并鉴别炎症后色素减退、花斑癣等疾病。

4.组织病理学检查对于不典型病例或疑难诊断，可通过取小块皮肤组织进行显微镜观察。典型白癜风皮损显示表皮基底层黑素细胞完全缺失，真皮浅层可见轻度淋巴细胞浸润，是确诊的“金标准”，但属于有创检查，通常用于特殊情况。

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