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脱发类型多样,根据病因和表现可分为以下常见类型,每种类型的特点及成因如下:
1.雄激素性脱发(脂溢性脱发)
特点:男性多表现为发际线后移、头顶稀疏(“地中海”);女性则以头顶发缝变宽、发量减少为主,头皮油脂分泌旺盛。
成因:与遗传和雄激素(双氢睾酮)敏感有关,毛囊逐渐萎缩,生长期缩短,休止期延长。男性发病率约20%,女性约6%,多见于20-40岁人群。
2.斑秃
特点:突然出现圆形或椭圆形脱发斑,边界清晰,头皮光滑无炎症,可单发或多发,严重者全秃(头发全脱)或普秃(全身毛发脱落)。
成因:与自身免疫异常、精神压力、遗传有关,免疫系统攻击毛囊导致其进入休止期。儿童及青少年高发,约30%患者有家族史。
3.休止期脱发
特点:弥漫性脱发,每日脱落量超过100根,但无局部斑秃,头发密度均匀减少,拉发试验(轻拉50根头发脱落>6根)阳性。
成因:多由生理或心理应激引发,如产后、手术、节食、药物(如抗抑郁药)、严重疾病等,导致毛囊同步进入休止期,3-6个月后逐渐恢复。
4.牵拉性脱发
特点:长期紧扎马尾、编发或佩戴过紧发饰,导致发际线后移或局部脱发,头皮可见毛囊炎或瘢痕。
成因:外力持续牵拉损伤毛囊,常见于女性及儿童,去除诱因后可逐渐恢复。
5.瘢痕性脱发
特点:毛囊被破坏后形成瘢痕,头皮光滑无毛发,常见于头皮感染(如毛囊炎、盘状红斑狼疮)、外伤或放射性损伤。
成因:毛囊结构永/久性损伤,需通过植发或瘢痕修复治疗。
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